Как лечат саркому в Германии

Лечение саркомы мягких тканей

Борьба с онкологией – задача не из легких, и требует участия не одного врача, а целой команды профессионалов своего дела.

В онкоцентре «Лапино» проводятся любые виды диагностики и терапии сарком на самом современном оборудовании. Наши специалисты мирового уровня полностью ведут пациента и оказывают ему всю необходимую помощь – быстро, качественно, без очередей и потерь времени.

Каждая ситуация уникальна и требует индивидуального подхода и сочетания различных методик:

Хирургия, с помощью которой можно полностью излечить некоторые опухоли. Целью операции является удаление всего новообразования и некоторого количества окружающих его здоровых тканей – по крайней мере 1-2 сантиметров, чтобы в организме человека не осталось измененных клеток.
В прошлом многим пациентам с саркомами на руках и ногах назначалась ампутация конечностей. Сегодня этот метод применяется редко, и только в некоторых случаях не удается избежать этой травмирующей процедуры. Кроме того, бывают ситуации, когда вместе с онкологией приходится удалять важные нервы, мышцы, кости и кровеносные сосуды.

Даже при распространении заболевания на отдаленные участки тела, такие как легкие или другие органы, с помощью хирургии можно вылечить человека или продлить ему жизнь.

Лучевая терапия: воздействие на опухоль радиоактивными лучами или частицами – это ключевая часть борьбы с саркомами мягких тканей.
В большинстве случаев данная процедура назначается как адъювантное лечение, проводимое после хирургического вмешательства. С ее помощью специалисты убивают оставшиеся в организме измененные клетки и предотвращают повторное развитие заболевания.
Некоторым пациентам требуется неоадъювантная терапия, используемая до операции для уменьшения новообразования и облегчения его удаления.
Кроме того, радиация может применяться как паллиатив – для облегчения симптомов запущенной болезни, которую нельзя победить.

Существует несколько видов лучевой терапии:

• классическая внешняя, при которой воздействие происходит снаружи, через кожу;
• интраоперационная, предполагающая облучение тканей после удаления опухоли, до закрытия раны;
• брахитерапия – введение маленьких гранул радиоактивного материала в поврежденные саркомой области;
• и протонная терапия, использующая вместо рентгеновский лучей потоки протонов – положительно заряженных частиц, точно направленных на измененные клетки.

Химиотерапия – применение специальных убивающих опухолевые клетки препаратов. Они вводятся в вену или принимаются внутрь как таблетки и достигают всех участков тела. Благодаря этому свойству метод эффективен даже на запущенных этапах заболевания.
В зависимости от типа и стадии саркомы, данная процедура может назначаться как основное или вспомогательное лечение – в дополнение к хирургическому вмешательству, и сочетаться с лучевой терапией.
Некоторым пациентам требуется особый вид химиотерапии – так называемая изолированная перфузия конечностей. При ее проведении специалист отделяет кровообращение пострадавшей руки или ноги от остального организма, после чего вводит действующие вещества.

Таргетная терапия – препараты, атакующие только определенные компоненты измененных клеток, и наносящие минимум вреда здоровым. 

Пазопаниб (Вотриент): блокирует несколько важных для роста и выживания клеток ферментов – белков, которые запускают или ускоряют химические реакции, необходимые для копирования генетической информации. Его можно использовать для лечения запущенных сарком мягких тканей, не отреагировавших на химиотерапию. Он замедляет развитие опухоли и облегчает побочные эффекты у пациентов, чьи новообразования нельзя вылечить хирургически. 

Таземетостат (Тазверик): воздействует на белок, способствующий росту некоторых онкологических клеток. Его используют при эпителиоидных саркомахЭпителиоидные саркомы,как правило, повреждают ткани рук, предплечий, стоп или голеней подростков и молодых людей., которые невозможно удалить с помощью операции.

Лучевая терапия саркомы в Германии

Во всех странах мира используется лучевая терапия для лечения злокачественных новообразований. Но она имеет разную эффективность. Качественная терапия требует дорогостоящего оборудования и наличия в штате клиники врачей, владеющих навыками его использования.

В медицинских центрах Германии применяются следующие методы лучевой терапии при саркоме:

• Модулированная по интенсивности лучевая терапия. По сравнению с обычной лучевой терапией лучи более точно фокусируются на опухоли и меньше затрагивают окружающие саркому здоровые ткани.
• Протонная терапия. Метод лечения, сопоставимый по эффективности с модулированной по интенсивности лучевой терапией, но при этом обладающий более высоким профилем безопасности и лучшей переносимостью. Протонная терапия позволяет более точно воздействовать на опухоль и меньше повреждает окружающие ткани. Но этот вид лечения редко применяется даже в развитых странах из-за дороговизны. В Германии протонная терапия доступна лишь в некоторых клиниках.
• Интраоперационная лучевая терапия. Проводится до закрытия операционной раны. Преимущество такого вида лечения заключается в том, что гамма-лучи не проходят через здоровые ткани. Это дает возможность применять высокие дозы облучения, что значительно увеличивает эффективность процедуры.
• Брахитерапия. Другое название — внутренняя лучевая терапия. В опухоль помещают гранулы с радиоактивным веществом. При саркоме их вводят через тонкие трубки, которые оставляют после операции. Для лечения разных видов злокачественных новообразований используются разные дозы радиации. Некоторые гранулы с радиоактивным веществом вводят в очаг онкологического процесса лишь на несколько минут, другие – на несколько дней.

Как проходит предоперационная подготовка

На подготовительном этапе пациент чешского ортопедического центра проходит общую диагностику, чтобы исключить противопоказания к эндопротезированию. Ему назначают рентгенографию, КТ, УЗИ, по результатам которых определяют, что это будет – частичное или тотальное эндопротезирование, цементное или бесцементное вмешательство, с сохранением или удалением шейки бедренной кости.

На этом же этапе пациенту рекомендуют комплекс лечебной физкультуры на укрепление мышц, которые будут стабилизировать установленный эндопротез. Он получает схему диетического питания, если необходимо снизить вес, а также узнает о необходимости санации очагов хронической инфекции. У пациента выполняют забор и консервацию крови на случай, если она понадобится во время операции.

Чешские врачи уже более 50 лет занимаются эндопротезированием суставов

Где лечить саркому?

Как правило, лечение саркомы проводит мультидисциплинарная медицинская команда, включающая хирургов и онкологов. Лучшие клиники Германии по лечению саркомы:

• Клиника Вивантес Нойкёльн Берлин, Отделение минимально инвазивной и абдоминальной хирургии
• Академическая клиника Братьев Милосердия Мюнхен, Отделение общей и абдоминальной хирургии
• Университетская клиника Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана, Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
• Университетская клиника Шарите Берлин, Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
• Университетская клиника Ульма, Отделение общей и абдоминальной хирургии

Немецкие специалисты предлагают несколько методов лечения сарком, в зависимости от их локализации и стадии:

1. Диагностика саркомы – от 543 евро
2. Лучевая терапия при саркоме – от 13 800 евро
3. Протонная терапия при саркоме – от 44 251 евро
4. Химиотерапия при саркоме – от 4 619 евро

Лечение сахарного диабета в «Нордвест»

Как в Германии лечат диабет 1 типа?

Важнейшее условие повышения качества жизни пациента с этой формой заболевания – это внесение изменений в образ жизни. Прежде всего, это внесение корректив в рацион. Эндокринологи Nordwest в первую очередь обучают своих пациентов нормам здорового питания. Соблюдение калоража и снижение процента в своем рационе богатых глюкозой продуктов – необходимое условие эффективного лечения диабета 1 типа и предотвращения развития у пациентов осложнений этого опасного заболевания – в частности, появления на нижних конечностей незаживающих в течение длительного времени ран.

Если говорить о медикаментозном лечении диабета, то прием таблеток, содержащих липотропные вещества, позволяет добиться снижения уровня сахара в крови. Заместительная терапия предусматривает инъекционное введение в организм инсулина, который не синтезируется поджелудочной железой пациента в требуемом объеме. Для пациентов с диабетом 1 типа инсулинотерапия показана в обязательном порядке на протяжении всей жизни.

Наконец, наши специалисты настоятельно рекомендуют своим пациентам не пренебрегать разумной физической активностью. Это не только упрощает контроль над весом, но также и уменьшает резистентность тканей к инсулину, что актуально для пациентов с диабетом 2 типа.

В случае невозможности компенсировать течение заболевания с помощью диеты, физических упражнений и инъекций инсулина, эндокринологи нашей немецкой клиники предлагают более действенные методы введения инсулина в организм. Постоянно поддерживать оптимальную концентрацию в крови глюкозы поможет инсулиновая помпа – портативное устройство, которое при необходимости автоматически вводит под кожу пациента препарат. Такие помпы превосходно зарекомендовали себя и получили массу положительных отзывов в ходе использования и пациентами взрослого возраста, и детьми.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для пациентов с диабетом 2 типа важнейшей рекомендацией является соблюдение диеты с пониженным содержанием жиров и углеводов. Поджелудочная железа такого больного хоть и вырабатывает инсулин, но в недостаточном для его организма объеме, что часто является следствием метаболического синдрома и/или ожирения. В ряде случае одного только похудения и соблюдения низкокалорийной диеты бывает достаточно для того, чтобы полностью компенсировать диабет 2 типа.

При неэффективности для снижения уровня глюкозы в крови одного лишь соблюдения диеты пациенту назначают медикаментозное лечение. Препараты подбираются индивидуально с учетом множества параметров, в том числе – взаимодействия лекарств друг с другом. Часто назначается метформин. В сочетании с дозированной физической нагрузкой эффект от такого лечения превосходит ожидания!

Инсулиновая терапия назначается пациентам с диабетом 2 типа при невозможности компенсировать течение заболевания посредством медикаментозного лечения в сочетании с соблюдением диеты и выполнением физических упражнений. Важнейшая цель лечения – это нормализация уровня глюкозы в крови пациента. Если она выполнена, то человек чувствует себя здоровым. По отзывам уже прошедших лечение сахарного диабета в Nordwest пациентов, а также по результатам контрольной диагностики, в большинстве случаев грамотно проведенная терапия позволяет пациенту вести полноценный образ жизни.

В настоящее время прорывным методом лечения сахарного диабета у тучных людей является проведение

Прогнозы лечения заболевания

При своевременной диагностике, вовремя начатом лечении и отсутствии метастазирования, пациенты имеют хорошие шансы на выздоровление. При наличии метастаз прогнозы значительно хуже. Кроме этого, саркома Юинга склонна к рецидивам, особенно в случаях не полного ее удаления или не полного уничтожения раковых клеток.

В связи с этим необходимым является проведение регулярных контрольных обследований после окончания лечения. Профилактические осмотры и процедуры на предмет выявления рецидива опухолей, а также на выявление других заболеваний, можно пройти в рамках программы чек-ап в Германии.

Немецкий фонд помощи больным лейкемией и лимфомой

Фонд оказывает финансовую помощь больным лейкемией, лимфомой и другими заболеваниями крови и лимфатической системы, организует информационную поддержку и содействие исследовательским проектам. Финансируется фонд исключительно за счет пожертвований частных лиц и организаций.

Большое место в работе фонда уделяется поддержке проектов и начинаний в области исследований лейкемии, лимфомы и других заболеваний крови и лимфатической системы. Поддержка осуществляется в виде премий, стипендий, участии в научных разработках, а также взятии на себя расходов на персонал, поездки и хозяйственные расходы.

Как поехать на лечение в Германию

Люди, которые собираются на лечение в Германию из Москвы, Ташкента, Астаны и других городов бывшего Союза, часто задают себе вопросы:

• Как попасть на лечение в Германию?
• Как оплатить услуги немецких клиник?

Самый простой способ поехать на лечение в Германию – обратиться к услугам надежных специализированных компаний, которые помогут подобрать подходящую клинику и оформить необходимые документы.

Иностранцы в немецкие клиники принимаются только после полной предоплаты лечения. Если по каким-либо причинам необходимость в предоплаченных процедурах отпадает, их стоимость затем пациенту возвращается.

Лечение рака верхних и нижних челюстей

Лечение злокачественных опухолей верхней и нижней челюсти представляет собой сложную задачу по ряду причин:

• Сложное анатомическое строение данной области.
• При раке верхней челюсти опухоль может располагаться с жизненно важными органами и кровеносными сосудами.
• Опухоли нередко диагностируются в далеко зашедших стадиях.
• Лечение приводит к функциональным и косметическим дефектам.

На сегодняшний день общепринятым стандартом является комбинированное лечение, которое заключается в том, что сначала опухоль облучают для уменьшения её размеров, а затем иссекают хирургически. Целью такого лечения является максимальное подавление активности опухоли с последующим её радикальным удалением.

Особенности лечения рака нижней челюсти

Прежде чем приступать к предоперационной лучевой терапии необходимо санировать ротовую полость. Также снимают металлические протезы или изготавливают для них изолирующую каппу. После облучения выжидают некоторое время (2-3 недели) для стихания лучевых реакций.

Во время операции главным приоритетом является радикальность. Если встает вопрос о невозможности одномоментной пластики удаленного костного фрагмента из-за большого объема резекции, то предпочтение отдается радикальности, т.е. пластику проводят отсрочено. Если опухоль распространилась на ткани ротовой полости, то их удаляют единым блоком.

После таких операций также требуется реабилитация, которая подразумевает восстановление анатомической целостности челюсти, жевательной функции и внешнего вида пациента. Пластическая операция осложняется тем, что у онкологических пациентов резко снижаются регенераторные способности тканей, что может привести к неприживаемости трансплантата или импланта.

Пластика может выполняться одномоментно, т.е. во время операции по резекции нижней челюсти, а при невозможности её проведения, отсрочено. В качестве материала для имплантов применяют инертные для организма человек а пластмассы и металлы. Для костного трансплантата может быть взята собственная кость пациента, например ребро. 

О заболевании

Остеосаркома – это разновидность рака костных тканей, чаще всего поражающая конечности, а именно длинные трубчатые кости ног и рук. Более чем в 80% случаев болезнь диагностируется у молодых пациентов, преимущественно у детей и подростков, причем по статистике мальчики подвержены развитию остеогенной саркомы больше, чем девочки. Медики связывают это явление с активным ростом организма и бурной гормональной перестройкой, в результате чего клетки костной ткани могут мутировать и образовывать злокачественные опухоли. К возможным причинам развития остеосаркомы врачи также относят генетические аномалии, негативное воздействие ионизирующего излучения, частые травматические повреждения костей и суставов.

Учитывая то, что для данной болезни характерно довольно агрессивное течение, врачи настоятельно рекомендуют пройти диагностику сразу же после того, как появились следующие симптомы:

• болезненные ощущения в конечности (обычно в области сустава), усиливающиеся при физических нагрузках и в ночное время;
• припухлость и отечность мягких тканей в предполагаемой области поражения;
• ограничение подвижности близкорасположенных суставов;
• склонность к переломам;
• субфебрильная температура;
• быстрая утомляемость и общая слабость.

Лечение

Основной способ лечения хондросаркомы – хирургический, так как этот вид рака, в основном, устойчив к лучевой терапии и химиотерапии.

Если у пациента злокачественная хондросаркома I или II степени, то опухоль удаляется хирургическим путем. Вначале ее иссекают с тканью реактивной зоны и запасом близлежащей здоровой ткани. Далее может быть произведена резекция части кости или полное ее удаление (это зависит от места и размеров опухоли). Далее возможно эндопротезирование.

При злокачественной саркоме III степени возможна экзартикуляция или ампутация конечности, где находится хондросаркома.

Если удаление опухоли невозможно, то делается химиотерапия или лучевая терапия. Эти методы могут замедлить рост хондросаркомы.

Восстановление легких после COVID-19

Дыхательная система остается наиболее распространенной системой органов, которая получает серьезные поражения после заражения SARS-CoV-2. Самым тяжелым проявлением является дыхательная недостаточность, но даже легкая пневмония может вызвать хронические респираторные осложнения, такие как фиброз легких, тромбоэмболия легких и т.д. Реабилитация после коронавирусной пневмонии в Германии уменьшает одышку и хронический кашель за счет улучшения кровоснабжения и функции легочной ткани. Реабилитационные меры также снижают риски инфекционных осложнений в будущем.

Основные методы восстановления легких после COVID-19:

• Респираторная физиотерапия. Постуральный дренаж с перкуссией и вибрацией облегчает очищение дыхательных путей за счет особого положения пациента. В этом положении, под действием силы тяжести слизь в легких отходит более активно. Перкуссия и вибрация дополнительно облегчают этот процесс. Выбор положения зависит от локализации пораженных участков легкого. Другие варианты физиотерапии подбираются лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
• Дыхательные упражнения. Методика форсированного выдоха выводит слизь из легких более эффективно, чем обычный кашель. Пациент делает нормальный вдох, открывает рот и делает выдох большого объема воздуха, без особых усилий. Данное упражнение несколько похоже на выдох целью которого сделать зеркало запотевшим. Остальные дыхательные упражнения рекомендует лечащий врач в индивидуальном порядке.
• Медикаментозное лечение. Согласно показаниям, врач может назначить антибиотики (при наличии инфекции), кортикостероиды (при воспалении), муколитики и бронходилататоры (для улучшения оттока слизи и проходимости дыхательных путей). Некоторым пациентам также могут быть назначены пищевые добавки.

Как правило, восстановление легких проходит в специализированной клинике под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. После завершения первого, «форсированного», этапа лечебной программы пациент продолжает реабилитацию дома. Дыхательные упражнения и медикаментозная поддержка могут стать частью повседневной жизни на несколько месяцев, пока не восстановится нормальная функция легких.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения данной онкологии медицине пока не известны. Что касается внеорганных опухолей забрюшинного пространства, то здесь есть предположения, что они формируются из зародышевых клеток мягкой ткани (мезенхимальные ). То есть процесс перерождения клеток происходит ещё до рождения и тем самым является частью генотипа. Последнее, в свою очередь, указывает на генетическую предрасположенность. Также некоторые заболевания, например, нейрофиброматоз, который характеризуется формированием мелких множественных подкожных доброкачественных опухолей, является одним из факторов риска перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Кроме того, хронические инфекции брюшины могут привести к осложнениям смежных и в том числе забрюшинных органов и структур. Воспалительные псевдоопухоли, например, репаративные и послеоперационные воспалительные процессы, микобактериальные инфекции и воспалительные опухоли миофибробластов в некоторых случаях перерождаются в злокачественный процесс.

Перечень факторов риска, провоцирующих опухоли забрюшинного пространства у детей и взрослых:

• воздействие радиационного излучения в больших количествах;
• хроническое течение инфекций органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• псевдоопухоли;
• нейрофиброматоз;
• наследственность;
• слабая иммунная система;
• врожденные аномалии и мутации генов;
• онкология любых органов.

Диагностирование

Вначале пациент направляется к онкологу, который осматривает пораженное место и назначает различные исследования: рентгенографию, трепанобиопсию, и, как дополнительные исследования, – МРТ, КТ и остеосцинтиграфию.

Рентгенография

Если у пациента центральная хондросаркома, то на снимке будет неправильной формы очаг разрушения, его края будут нечетки, из-за мелких очагов опухоль может принимать крапчатый вид.

Если у больного периферическая хондросаркома, то на рентгене будет видна бугристой формы контрастная опухоль, ее края будут нечетки, располагаться она будет на наружной костной поверхности. Будет неравномерное уплотнение между опухолью и нормальной костью. Опухоль может иметь крапчатый вид, кортикальный костный слой будет неровным.

Трепанобиопсия кости

При этом методе исследования забирается биоматериал из разных участков образования. Производится гистологическое исследование, в результате которого будет определена степень злокачественности рака.

Диагностика саркомы Юинга

Выявить патологические изменения костей, опухоль и ее метастазы, помогут следующие методы визуализации:

• Рентгенография
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Позитронно-эмиссионная томография

Чтобы подтвердить диагноз, нужна биопсия с последующим исследованием ткани опухоли:

• Иммуногистохимическим
• Цитогенетическим
• При помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Биопсия может быть эксцизионной или инцизионной. Эксцизионная биопсия выполняется редко. Она предполагает удаление всей опухоли. Это возможно на начальной стадии саркомы Юинга, когда новообразование имеет небольшие размеры и расположено в удобном для хирургического удаления месте.

Инцизионная биопсия – это взятие фрагмента опухоли. Она проводится одним из двух методов:

• Закрытым – при помощи иглы
• Открытым – через разрез (хирургическое вмешательство)

В некоторых случаях требуется проведение биопсии костного мозга, так как туда саркома Юинга нередко дает метастазы.

Прочие методы исследования, которые могут использоваться:

• Остеосцинтиграфия (для выявления метастазов в кости)
• Ангиография
• УЗИ

Рекомендуемые клиники для диагностики саркомы Юинга в Германии:

Университетская клиника Эссена

Подробнее

Клиника ГЕЛИОС Крефельд

Подробнее

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Подробнее

Показать все программы диагностики

Причины возникновения

Последние исследования показывают, что развитие ангиосарком учащается после лечения раковых опухолей с последующим облучением. Особенно эта взаимосвязь проявляется в случае лучевой терапии карциномы молочной железы.

Прочие причины:

• пациентки, страдающие персистирующей лимфодемой, также могут быть подвержены возникновению этой онкологии;
• причиной могут быть отравления токсичными веществами, такими как мышьяк, винилхлорид и торотраст (контрастное вещество);
• определенные вирусы, ослабляющие иммунную систему, также могут провоцировать развитие ангиосарком, особенно в случаях саркомы Капоши.

Лечение саркомы мягких тканей по стадиям

На каждом из этапов болезни применяются определенные методы терапии:

1 стадия: небольшие опухоли конечностей удаляются с помощью операции, после чего в случае необходимости назначается лучевая терапия. Если саркома располагается в других областях организма – голове, шее или животе, перед вмешательством назначаются лучевая или химиотерапия, уменьшающие размер новообразования. 

2 и 3 стадии: также лечатся хирургически, в редких случаях проводится ампутация поврежденной конечности. До и после процедуры могут быть назначены химио- и лучевая терапия. 

4 стадия: редко поддается полному излечению. Самые высокие шансы на выздоровление есть у пациентов, чьи опухоли – основная и дополнительные – могут быть удалены в ходе операции. Если такой возможности нет, назначаются таргетная, химио- и лучевая терапия для снижения симптомов заболевания, продления жизни или улучшения ее качества.

Особенности тотального эндопротезирования в Чехии

При запущенных стадиях коксартроза чаще всего проводят тотальное эндопротезирование под общей или эпидуральной анестезией.

• Классический доступ к суставу осуществляют по боковой поверхности бедра длиной 13 см. В последнее время стали практиковать заднебоковой и переднебоковой минидоступ, позволяющий сохранить отводящую мышцу бедра, сократить кровопотери и реабилитационный период. Но он показан не всем.
• Бедренная кость пересекается с сохранением или без сохранения шейки.
• Канал бедренной кости подготавливается к имплантации ножки – крепежного элемента.
• Эндопротез имплантируют с погружением ножки в канал (поскольку изгиб бедренной кости предварительно рассчитывают на основе множества анатомических данных, он безупречно входит в канал). При необходимости штырь фиксируют костным цементом.

Чешские специалисты часто используют при лечении остеоартроза модульные эндопротезы. Тогда головка монтируется отдельно на ножку, а угол крепления рассчитывается заблаговременно.

Замена тазобедренного сустава даже в сложных случаях уже давно стала повседневной практикой в клиниках Германии и Чехии. В Германии каждый год выполняется около 250 тыс. операций по эндопротезированию. Уровень хирургического вмешательства настолько высок, что необходимость повторной замены возникает в три раза реже, чем после операций в нашей стране.

Диагностика остеохондроза в Германии

После поступления пациентов на обследования в немецкую клинику, высококвалифицированные врачи проводят сбор данных анамнеза жизни и заболевания, а также жалоб. Уже на этом этапе лечащий врач может поставить правильный диагноз. При необходимости пациенту назначаются дополнительные консультации других специалистов.

Всем больным с остеохондрозом рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные методы исследований:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• Общий анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови (общий билирубин с его фракциями, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, щелочная фосфатаза, общий протеин);
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
• ЕКГ;
• ЭХО-КГ;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Рентгенологическое исследование пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
• МРТ позвоночника;
• КТ.

МРТ позвоночника

Этапы взаимодействия

Наша главная задача — чтобы Вы получили медицинские услуги и сервис, соответствующие всем европейским стандартам

1

Сбор информации и первичная консультация

До приезда в клинику мы организуем подготовительную работу: знакомство с историей болезни, подготовка программ диагностики и лечения, предварительные переговоры с профессором, перевод для него медицинской документации.

Наши специалисты берут на себя всю организационную работу (отправка приглашения, консультация по сбору документов для визы, бронирование гостиницы и билетов).

2

Организация диагностики и процесса лечения

Мы бронируем места для пациента и сопровождающих лиц в клинике Нордвест или в отелях Франкфурта-на-Майне, координируем все даты консультаций с врачами и медицинских процедур, контролируем прохождение диагностики и лечения.

Мы гарантируем полное организационное и консультативное сопровождение пациента на всех этапах обследования, лечения и реабилитации, а также языковую поддержку.

3

Выписка и сопровождение реабилитации

При выписке из клиники пациент получает все медицинские выписки и документацию с переводом на русский язык. Мы также можем предложить дальнейший контроль за состоянием здоровья и продолжением терапии, помощь в поддержании связи с докторами.

Мы обеспечиваем пациенту постоянную связь с лечащим врачом, чтобы он мог своевременно сообщать о динамике своего состояния и получать рекомендации.

Подробнее

Стадии саркомы мягких тканей

Сразу после обнаружения заболевания врачи пытаются поставить его стадию – понять, насколько сильно оно успело распространиться по организму и повредить ткани. Данная информация позволяет понимать примерные прогнозы пациента и подбирать для него самые подходящие методы лечения.

Стадирование сарком мягких тканей проводится по международной системе TNM, каждая буква которой имеет свое значение:

• «Т» описывает размеры основного новообразования;
• «N» – повреждение ближайших лимфатических узлов;
• «М» ­– наличие метастазов – дополнительных очагов заболевания в других областях организма.

С помощью «G» указывают:

• Степень отличия опухолевых клеток от здоровых – от 1 до 3. Единица присваивается максимально похожим на нормальные ткани клеткам, а 3 – сильно измененным;
• Количество делящихся клеток – от 1 до 3. Чем их меньше, тем балл ниже.
• Некроз: оценка от 0 до 2 ставится при определении количества умирающих тканей – чем выше цифра, тем их больше.

Затем подсчитывается общее количество баллов:
G1 – от 2 до 3;
G2 – от 4 до 5;
G3 – от 6 до 8.

Стадии: 1А: размеры саркомы не превышают 10 сантиметров, остальные ткани здоровы. 1В: новообразование может быть крупнее 15см, но его клетки очень похожи на нормальные, а другие органы не пострадали. 2: опухоль не более 5см в диаметре, но ей присвоена степень G2 или G3. 3А: саркома от 5 до 10см, G2 или G3. 3В: от 10 до 15 см, G2 или G3, но другие ткани здоровы. Либо, в случае расположения новообразования в области живота, любые размеры основного очага и повреждение ближайших лимфатических узлов. 4: опухоль любого диаметра и типа G, повредившая не только расположенные рядом лимфоузлы, но и отдаленные ткани, такие как легкие.