Стоимость медицинских услуг в Германии
Медицинский туризм в Германии привлекает иностранных пациентов благодаря регламентированной на государственном уровне стоимости медицинских услуг. Тарифы G-DRG (German Diagnosis Related Groups) определяют базовую стоимость диагностических и терапевтических вмешательств, которая в определенных случаях может возрастать за счет применения дополнительных коэффициентов.
На общую стоимость медицинской программы влияют:
- Возраст пациента (ребенок до 15 лет или взрослый)
- Необходимость госпитализации и вид палаты во время стационарного лечения (одноместная, двухместная, VIP), пребывание в палате интенсивной терапии
- Вид медицинского учреждения (государственная или частная клиника)
- Статус лечащего врача (ординатор, доктор медицины, профессор), лечение у главного врача отделения
- Наличие сопутствующих заболеваний и необходимость привлечения специалистов смежных направлений
Также стоит принимать во внимание географическое расположение клиники – в федеральных землях Германии могут действовать локальные дополнительные принципы формирования цен на медицинские услуги
Онлайн аптеки в Германии
Как правило, в онлайн аптеках цена на медицинские препараты намного дешевле, чем в обычных. Секрет такой щедрости прост — нет необходимости тратиться на аренду помещения, обустройство торгового зала и зарплату персонала, работающего за прилавками.
Купить лекарства в онлайн аптеках можно круглосуточно, в любое удобное время и не выходя из дома. Достаточно выбрать на сайте нужные медикаменты, добавить их в корзину и оформить заказ. Медикаменты будут доставлены почтой или курьерской доставкой в оговоренные сроки.
Онлайн магазин Eveline24 можно квалифицировать как аптечный супермаркет. В ассортименте представлены лекарственные препараты безрецептурной группы, травы, товары для красоты и здоровья. Все товары, представленные на сайте, русского производства.
Доставка заказов осуществляется по всей Германии службой DHL. При заказе от 50 € бесплатно.
Brilliant — русская аптека в Берлине, которая работает как в онлайне, так и имеет наземную точку продаж. В ассортименте аптеки представлены привычные для немецкого рынка препараты, а также некоторые отечественные. В Бриллианте вы всегда можете получить консультацию фармацевта на русском, польском, немецком или английском языке, а также заказать лекарства с курьерской доставкой по Берлину.
Физический адрес аптеки: Kurfürstendamm 71, 10709 Berlin.
Apteka — онлайн аптека, работающая на русском языке. На сайте представлены наиболее востребованные немецкие лекарственные препараты, а также сопутствующие товары, такие как средства для красоты, ухода и поддержания фигуры.
Все лекарственные препараты представленные на сайте сертифицированы. Вы можете оформить заказ на нужные вам медикаменты на сайте или по телефону. Они будут вовремя доставлены лидером перевозок — компанией DHL. Доставка осуществляется по всей Германии, странам ЕС и СНГ.
Mycare — немецкая интренет-аптека с поддержкой русского языка. Аптека работает на рынке начиная с 2004 года и является одной из первых в своем роде. Каталог насчитывает свыше 70 000 наименований препаратов, которые вы можете легко и быстро заказать с доставкой по почте на дом. Все препараты немецкого производства сертифицированы для продажи в Германии. Русских лекарств здесь не встретишь, но аптека может быть полезна тем, кто пока не может преодолеть языковой барьер. Кроме того, здесь всегда проводится много акций.
Классификация медикаментов
В Германии большая часть доступных препаратов приобретается в аптеках по предъявлению рецепта. Но есть список OTC, определяющий перечень лекарств, доступных без участия специалиста. Лист исключений составляется специальной комиссией. Кроме врачей, комиссия включает представителей больничных касс.
Список регулярно пересматривается и обновляется. Препараты из перечня продаются не только в аптеках, но и в магазинах.
Медикаменты классифицируются на:
- не требующие назначения врача, продаются в аптеках и магазинах – капли от насморка, витамины;
- те, что не требуют назначения, но доступны для покупки лишь в аптеках;
- лекарства, которые отпускают аптеки только по рецепту – например, антибиотики;
- аптечные препараты, требующие назначение и спецраспоряжение специалиста – например, сильнодействующие обезболивающие.
Рейтинг противовирусных препаратов
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
- предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
- обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
- оказывает интерферон-индуцирующую активность.
Арбидол Максимум капсулы 200 мг 10 шт.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
Арбидол капсулы 100 мг 20 шт.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция
Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 6 шт.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
- ускоряет элиминацию патогена;
- уменьшает длительность заболевания;
- снижает риск возможных осложнений.
Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.
Производитель: Valenta , Россия
Кагоцел таблетки 12 мг 20 шт.
Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Лавомакс таблетки покрытые оболочкой 125 мг 6 шт.
Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
- в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
- увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
- снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.
Нобазит таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 20 шт.
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
Триазавирин капсулы 250 мг 20 шт.
Производитель: Медсинтез завод, Россия
Эргоферон таблетки для рассасывания 20 шт.
Производитель: Materia Medica , Россия
Виферон гель для местного наружного и местного применения 36000 МЕ/г 12 г
Производитель: Ферон, Россия
Гриппферон спрей назальный дозированный 10 000 МЕ/мл 10 мл
Производитель: Фирн М, Россия
Арепливир таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 40 шт.
Производитель: Биохимик, Россия
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Ингарон лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100 000МЕ флакон 1 шт. +вода для инъекций 5 мл
Производитель: Фармаклон НПП, Россия
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
- противовоспалительная;
- иммуномодулирующая;
- противовирусная.
Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.
Производитель: Полисан, Россия
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Римантадин Актитаб таблетки 50 мг 20 шт.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
Выводыhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htmhttps://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html
Какой сыр привезти из Германии
Обширный ассортимент немецких сыров обычно приводит туристов в растерянность — кроме широко известных «Тильзитера» и «Дорблю», большинство видов мы не знаем. Большая часть сыров в Германии употребляется в качестве пивных закусок. Вкус у них насыщенный, яркий, часто солоноватый. Часто встречаются сыры с различными травами, луком и чесноком, перцем. Более изысканные варианты — с белой и голубой плесенью.
Какой сыр купить в Германии: топ-10 вариантов
- «Тильзитер» («Tilsiter»). Самый известный немецкий сыр светло-желтого цвета с дырками неровной, рваной формы и трещинками. Вкус «Тильзитера» из Германии — пряный, так как в классический вариант добавляют черный перец и тмин. Швейцарский «Тильзитер» имеет менее насыщенный вкус. Жирность «Тильзитера» бывает разной, от 30% до 60%. Классический вариант употребления — на черном хлебе как закуска к пиву.
- «Дорблю» («Dorblu»). Оригинальный «Дорблю» в Германии выпускает «Käserei Champignon Hofmeister». Сыр имеет рыхловатую текстуру с голубыми прожилками плесени. Аромат «Дорблю» — достаточно острый, вкус — терпкий. «Дорблю» часто подается со свежими фруктами или орешками к сухому вину или фруктовому пиву.
- «Вайслаккер» («Weißlacker»). Это самый популярный в Германии пивной сыр. «Вайслаккер» имеет твердую, суховатую текстуру и резкий запах. Минимальная выдержка такого сыра — 7 месяцев. Наиболее популярный способ употребления «Вайслаккера» — макнуть в пиво, а затем в специальный соус или пряности. Сыр «Вайслаккер» едят с ржаным хлебом.
- «Лимбургер» («Limburger»). По легенде, этот сыр был самым любимым у российского императора Петра I. Мягкий сыр с вкраплениями белой плесени имеет очень резкий аромат. Вкус меняется в зависимости от выдержки: молодой «Лимбургер» — нежный и кремовый, выдержкой от 3 месяцев — островатый. Сыр «Лимбургер» в Германии (также его производят в Бельгии) подается с луком как пивная закуска.
- «Баварский голубой сыр» («Bavaria blu»). Этот сыр напоминает «Дорблю», но имеет более мягкую текстуру и более пикантный вкус. Кремовую текстуру сыру придают жирные сливки в составе. Сыр «Bavaria blu» подают со свежими фруктами или хлебом.
- «Камбоцола» («Cambozola»). Сыр называют гибридом камамбера и горгонзолы. Это сыр с нежной тягучей текстурой и вкраплениями благородной голубой плесени. Вкус островатый, аромат — яркий, довольно специфичный. «Камбоцола» подается с фруктами или на хрустящих крекерах, запивается вином или сидром.
- «Ружет» («Rougette»). Мягкий сыр с белой плесенью с красноватой корочкой (из-за добавления паприки). Аромат и вкус — яркие и острые. Подается к белым немецким винам.
- «Хандкезе» («Handkäse»). Сыр полупрозрачного желтого цвета внешним видом напоминает картошку, а запахом нередко отбивает аппетит. Подается с жареным луком, вкус — острый. Чаще всего, запивается яблочным сидром.
- «Харцский сыр» («Harzer Käse»). Этот сыр подойдет тем, кто следит за фигурой — жирность у него невысокая, так как харцский сыр изготавливается из творожной массы. Молодой харцский сыр отличается белым цветом, легким, слегка кисловатым вкусом. Вызревший — ярко-желтым цветом и острым запахом. Подают харцский сыр на кусочке хлеба с салом и горчицей.
- «Milbenkäse» («Мильбенкезе»). Сыр готовится из кислого молока, доведенного до консистенции простокваши. В массу добавляют тмин и соль, затем выдерживают 3 месяца в деревянном ящике вместе с ржаной мукой. Вызревает сыр благодаря специальным сырным клещам — они остаются на вкусной сырной корочке. Получается островатый вкус с легкой горчинкой.
Корректные немцы считают нужным предупредить о специфичном запахе продукта. Сыр с запахом обозначается надписью «aromatisch».
Какие подарки можно привезти из Германии из сыров? Ориентируйтесь на вкусы ваших друзей и близких. В супермаркетах можно приобрести сырные тарелки в вакуумной упаковке — это обойдется дороже, чем ненарезанный сыр, но позволит попробовать несколько разных видов.
Фото: Анна Рудницкая
Лечение гепатита в Германии
диета при гепатите
После определения заключительного диагноза немецкие специалисты назначают этиологическое и патогенетическое лечение гепатита. Также отдельное место в терапии поражений печени занимает реорганизация образа жизни. Пациенту рекомендуется полное исключение употребления алкоголя, гепатотоксических медикаментозных препаратов, а также назначается специальная диета. Уже придерживаясь только этих рекомендаций, больной вскоре почувствует значительное улучшение его общего состояния.
Выбор наиболее подходящих препаратов для лечения гепатита зависит от степени активности патологического процесса, типа гепатита, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. В немецких клиниках используются только высокоэффективные качественные медикаментозные средства. Поэтому практически у всех пациентов в скором времени наблюдается положительный клинический эффект от терапии.
Наиболее часто в немецких клиниках назначаются следующие группы фармакологических средств для лечения гепатитов:
- Гепатопротекторы – препараты, которые «защищают» клетки печени от разрушения. Применение этих средств является необходимым для лечения гепатита любой этиологии. Гепатопротекторы также обладают мембраностабилизирующим, противовоспалительным и желчегонным действием. В случаях легких клинических форм заболевания пациентам назначаются пероральные формы препаратов. Если степень активности патологического процесса высока – необходимо использовать гепатопротекторы в инъекционном виде.
- Иммуносупрессивная терапия назначается в случаях гепатитов невирусной этиологии. Наиболее часто немецкими специалистами применяется азатиоприн, препарат, который эффективно влияет на воспалительные процессы и иммунологический компонент заболевания;
- Глюкокортикостероиды применяются с целью уменьшить активность патологического процесса;
- При наличии у пациента вирусного гепатита, ему назначается специфическая противовирусная терапия. Кроме того, современные препараты также проявляют антифибротическое и иммуномодулирующее действие. Пациентам необходимо принимать лекарственные препараты пожизненно, поскольку вирусные гепатиты – это хронический прогрессирующий патологический процесс, который приводит к циррозу печени. На сегодняшний день с целью лечения вирусного гепатита используются интерфероны – белковые субстанции, которые останавливают репликацию вируса в организме пациента. В немецких клиниках назначаются исключительно очищенные интерфероны, которые не вызывают тяжелых побочных эффектов и осложнений лечения. Как правило, введение интерферонов проводится парантеральным путем (внутривенно) в условиях стационара. В отдельных случаях возможно назначение лекарств подкожно на длительное время.
- Ламивудин – аналог нуклеозидов. Это современное средство, которое для лечения гепатита используется вместе с интерферонами. Ламивудин является высокоэффективным препаратом, который при этом хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных явлений.
- Симптоматическая терапия назначается с целью улучшения качества жизни пациента. Как правило, при гепатите применяются спазмолитики, лактулоза, ферментные средства. Немецкие специалисты используют симптоматическую терапию только в случаях необходимости, поскольку прием дополнительных медикаментозных средств у пациента с гепатитом может негативно отразиться на состоянии печени.
медикаментозное лечение
Немецкие специалисты заботятся о качестве медицинских услуг, положительном эффекте лечения, а также комфортном пребывании пациентов в стационарных условиях. Именно поэтому отзывы о лечении гепатита в Германии только положительные.
Полезные фразы
Мне нужна скорая помощь – Ich brauche einen Krankenwagen. Сердечный приступ – Herzinfarkt Мне нужен врач – ich brauche einen Arzt. Мне нужно обратиться в больницу – ich brauche ein Krankenhaus. Произошел несчастный случай – Es gab einen Unfall. У меня аллергия на… – Ich bin alergisch gegen… Больница – Krankenhaus Пациент – Patient Больной – Krank
Информация о системе здравоохранения в Германии
Федеральное министерство здравоохранения: информация о программах медицинского страхования В Германии и долгосрочных программах медицинского страхования в Германии (на английском языке).Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD): независимая медицинская консультация для пациентов на немецком, русском и турецком языках.
Беременность и роды в Германии
Противозачаточные средства или RU487 доступны в Германии (в будние дни рецепт выписывает гинеколог, а в выходные дни – врач больницы). В некоторых католических больницах этот препарат запрещён. A&E или ER – больницы, в которые следует обращаться в первую очередь.
Тесты на беременность (Schwangerschaftstest или B Test) доступны в аптеках (Apotheke), но следует попросить их на стойке выдачи лекарств\ на кассе.
При беременности следует обратиться к гинекологу (Frauenarzt/Frauenärztin) или врачу для подтверждения беременности. После первой консультации пациенткам предоставляется Mutterpass, в который записываются все медицинские процедуры и показатели состояния здоровья на протяжении всей беременности.
Современное состояние немецкой фармацевтики
Наивысший показатель роста немецкой фармацевтики (8 %) за последнее десятилетие был отмечен в 2008 году. После этого наблюдается небольшой спад объемов производства (на 3 %) вследствие мирового финансово-экономического кризиса, однако состояние отрасли довольно быстро стабилизируется, и после 2010 года она показывает прирост в 4–5 % ежегодно. Такая устойчивость фармацевтической промышленности объясняется независимостью спроса на лекарственные препараты от уровня экономики страны.
Немецкая фармацевтика занимает 4 место на мировом рынке после Китая, США и Японии. По прогнозам экспертов, к 2025 году Германия станет третьим крупнейшим производителем фармацевтической продукции, обогнав Японию.
Какие лекарства бывают: оригинальные, дженерики и аналоги
Оригинальный препарат — это впервые созданное лекарство именно с таким составом и действием, которое было запатентовано производителем. Оригинальный препарат проходит все необходимые испытания безопасности и эффективности и после регистрации попадает в аптеки. На время патентной защиты — 20 лет в нашей стране — это единственный препарат в своем роде. Онигинальное лекарственное средство — это золотой стандарт в прямом и переносном смысле. Полный цикл создания лекарства длится в среднем 10-12 лет и стоит около 2 млрд долларов. На рынок лекарство выходит с многократно завышенной ценой, чтобы в оставшиеся 8-10 лет принести желаемый доход производителю. По окончанию патентного права значительную часть прибыли у него отнимут дженерики.
Дженерик (генерик, копия, синоним, воспроизводимый препарат) — это лекарство, скопированное с оригинального, имеющее то же МНН, но другое коммерческое название. Количество и химический состав действующего вещества у оригинального лекарства и копии одинаковы. Создатели дженерика не тратят деньги и время на разработку нового вещества, на его доклинические и клинические испытания — все уже сделано до них. Однако дженерик может отличаться от своего предшественника технологией производства и составом дополнительных компонентов, которые влияют на усвоение вещества в организме. Поэтому для получения регистрационного свидетельства и выхода на рынок производители обязаны провести исследование биоэквивалентности с оригинальным препаратом. Допустимые отклонения результатов — в пределах 20%. Такие правила приняты как в нашей стране, так и за рубежом.
Благодаря упрощенной системе регистрации, воспроизводимый препарат существенно дешевле оригинала. Большая часть ассортимента любой аптеки представлен как раз дженериками. Крупные производители дженериков добровольно проводят клинические исследования, чтобы доказать, что их копия ничем не хуже оригинала, тем самым повышают свою репутацию.
Что покупать: копию или оригинал — вопрос сложный. Даже среди врачей нет единого мнения. Принято считать, что большая часть воспроизведенных препаратов не хуже оригинала, а некоторые новые копии на старые препараты могут быть даже лучше, за счет более современных методов производства, например. Перед покупкой полезно поискать в интернете информацию по каждому конкретному дженерику в приятном для вас ценовом диапазоне и сделать для себя выводы. Это тот случай, когда эффективность препаратов если и отличается, то не на столько, чтобы сорвать лечение и испортить здоровье. Здесь можно сделать выбор исходя из собственного предпочтения, без участия врача.
- Летом и осенью этого года из аптечных сетей во всем мире и в России изымали серии лекарственных препаратов от давления, изготовленные из китайской исходной субстанции «Валсартан», где были обнаружены канцерогенные примеси. Всего Росздравнадзором изъята 561 серия потенциально опасных препаратов, среди них дженерики: «Валз» фирмы «Балканфарма – Дупница АД», Болгария и «Нортиван», изготовленный ООО «Гедеон Рихтер» в Польше. В тоже время оригинальный «Диован» и многочисленные дженерики, использующие субстанцию другого производителя, безопасны и остаются в продаже. Однако такие неприятности случаются редко. И производители оригинального препарата от них не застрахованы.
Аптеки в Германии
Часы работы аптек в Германии
Аптеки (Apotheke) открыты с 9 до 18 часов с понедельника по пятницу и с 9 до 12 часов по субботам. Все аптеки предоставляют список адресов, куда можно обратиться в нерабочее время.
На упаковке с лекарством не всегда есть инструкция по дозировке. По этой причине нужно уточнить у лечащего врача время приёма лекарства и его количество. Эту информацию необходимо записать и использовать в дальнейшем. Иногда фармацевт может рассказать о дозировках лекарств, однако в аптеках не всегда есть англоговорящие фармацевты.
Оплата лекарств, отпускаемых по рецепту
Продажа лекарства по рецепту в Германии осуществляется по названию компании медикаментов, а не по активным ингредиентам (как в США, например). Если врач назначил дорогостоящее лекарство, следует уточнить, есть ли более дешевый аналог с необходимыми активными ингредиентами.
Приобретение лекарств по рецепту возможно в любой аптеке.
Что привезти из Германии женщине
Наиболее распространенным женским подарком являются ювелирные украшения. Любительницам винтажных украшений стоит искать подарки на блошиных рынках — здесь можно отыскать старинные позолоченные клипсы с жемчугом или изящные колье в стиле «Золотой эпохи» Голливуда. Для тех, кто предпочитает современные украшения, по всей стране работают популярные мировые сети, в том числе и «Swarovski», «Pandora». Ассортимент в них интереснее российского, а цены, зачастую, выгоднее.
Вино — также один из очевидных вариантов, что привезти в подарок женщине из Германии
Стоит обратить внимание на оригинальное «Ледяное вино». Такое вино производится особым способом из замороженного винограда
Забавным подарком будет национальная одежда — например, женский костюм с белой рубашкой, шнурованным корсетом и пышной юбкой. Более простой вариант — фартуки с традиционными орнаментами.
Традиционные костюмыФото: Сергей Вострецов
Что привезти бабушке из Германии? Для старшего поколения приятным подарком будут фарфоровые изделия из Мейсена — считающиеся невероятно престижными еще в СССР. Самые простые чашечки будут стоить от 15–20 евро, чайные сервизы — от 50 евро и выше. В коллекциях мейсеновского фарфора — не только посуда, но и статуэтки, фарфоровые медальоны, вазы.
Важная информация для тех, кто покупает лекарства в Германии
Несколько важных советов для тех, кто решил приобрести медикаменты в Германии:
Многие препараты, которые в Москве можно купить в свободном доступе, например, антибиотики или гормональные средства, в Германии продают только при наличии рецепта от врача
Иностранные рецепты принимаются.
Обратите внимание на действующее вещество в препарате, который выписан в России. Тогда немецкий фармацевт в случае отсутствия лекарства указанной торговой марки сможет предложить на выбор несколько генериков (аналогов оригинала) от разных производителей.
Покупайте лекарства заранее, но не в день отъезда
При отсутствии в аптеке нужного препарата его закажут у оптового поставщика, поэтому рассчитывайте, что, возможно, нужно будет подождать доставки лекарства.
При необходимости (и напоминании со стороны покупателя) некоторые немецкие аптеки выдают чеки на возврат суммы НДС (налога на добавленную стоимость) или Tax Free Cheque. Это особенно приятно и выгодно, если лекарств было куплено на крупную сумму.
При желании можно отправить лекарство в Россию почтой. Самая перспективная для этих целей немецкая компания – DHL. В РФ посылку «перехватит» Почта России и доставит по указанному адресу.
Выбор клиники и лечащего врача
Немецкие медицинские учреждения демонстрируют результаты своей работы в ежегодном квалификационном отчете. Основные критерии, по которым пациент может сделать выбор между лучшими клиниками Германии, включает:
- Специализация клиники на лечении конкретной патологии; при ряде крупных клиник функционируют специализированные профильные центры, например, Центр рака или Центр протонной терапии
- Активность работы – число проведенных терапевтических или диагностических вмешательств
- Результативность работы – процент успешно проведенных терапевтических вмешательств или верно выставленных диагнозов
- Безопасность – отсутствие ранних и поздних осложнений терапии, внутрибольничных инфекций
- Материально-техническая база – доступность современного оборудования, например, аппаратуры для радиохирургических операций (Гамма нож, Кибернож), роботизированной системы da Vinci
- Сервис врача и среднего медицинского персонала, уровень комфорта во время пребывания в клинике
- Возможность принять участие в профильном клиническом исследовании (для этого клиника должна быть зарегистрирована в качестве базы для проведения клинических исследований)
Детальную информацию о докторах можно найти в справочниках Gelbe Seiten и Weisse Liste.
