Лечение заболеваний глаз в клиниках Германии

Процесс лечения сетчатки в Германии

Когда речь заходит о лечении сетчатки, стоит обратить свое внимание на высокий уровень квалификации медика в этой сфере: операцию обязан осуществлять офтальмолог, который обладает немалым опытом проведения операций связанных с сетчаткой, также в использовании инъекций. Процесс лечения такого заболевания является весьма сложным, а также длительным процессом с высоким уровнем аккуратности

Нужно для лечения сетчатки в Германии воспользоваться услугами опытных специалистов, которые с большим вниманием смогут отнестись к профилактике, а также осуществить диагностику болезни вовремя. Особенно если человек страдает такой болезнью как сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, близорукость, дальнозоркость, гипертония, стоит самостоятельно вовремя обратиться к врачу для лечения данного заболевания в Германии, и заняться детальным обследованием.

Диагностика зрения в офтальмологических клиниках Германии

Сверхчувствительное диагностическое оборудование дает возможность получить максимально точную и полную информацию о состоянии глаз ребенка на самых ранних стадиях заболевания, что, несомненно, дает преимущество успешного лечения даже в самых тяжелых случаях. Детские офтальмологические клиники Германии, оснащенные последними новинками техники, имеют возможность проводить широкий спектр тестов и исследований, среди которых:

  • компьютерная кератотопография – фотографирование переднего сегмента глаза для изучения поверхности сетчатки;
  • электроретинография (ЭРГ) – исследование функционального состояния сетчатки;
  • электроокулография (ЭОГ) – исследование потенциала сетчатки и глазных мышц;
  • флуоресцентная ангиография – исследование сосудов сетчатки при дистрофии сетчатки, новообразованиях сосудистой оболочки;
  • Цифровые системы фотографирования глазного дна;
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) – безболезненный неинвазивный метод исследования при дегеративных изменениях сетчатки, отслойке сетчатки, изменениях диска зрительного нерва;
  • Ультрасонография и доплеровское исследование структур глаза;
  • Исследования поля зрения.

Диагностика глаукомы

В клиниках Германии специалисты используют не только офтальмологические исследования для диагностики заболеваний глаз, но и другие — лабораторные и инструментальные. Таким образом, лечащий врач может оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и подобрать наиболее подходящее лечение с учетом индивидуальных особенностей организма.

При первичном обращении пациента в немецкую клинику высококвалифицированные специалисты проводят внешний офтальмологический осмотр, а также пальпацию глазных яблок. Уже на этом этапе диагностики лечащий врач может заподозрить правильный диагноз. Далее всем пациентам с глаукомой проводятся следующие офтальмологические исследования:

  • Прямая и обратная офтальмоскопия;
  • Определение остроты зрения;
  • Компьютерная периметрия – исследование полей зрения;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Электронная тонография – является более современным методом измерения внутриглазного давления и позволяет лечащему врачу получить более подробную информацию о заболеванию;
  • Определение нарушений рефракции;
  • Гониоскопия позволяет исследовать строение передней камеры глаза, через которую оттекает глазная жидкость;
  • Измерение глубины передней камеры и толщины хрусталика;

Преимущества лечения глаз в Германии

В любой стране мира есть офтальмологические клиники. Тем не менее, многие люди со средним или высоким достатком не желают лечиться по месту жительства, а предпочитают медучреждения Германии. Некачественно проведенные операции на глазах могут стать причиной осложнений, вплоть до полной потери зрения. Поэтому лучше лечиться у опытных, высококвалифицированных специалистов, использующих высокотехнологичное оборудование.

Вот основные преимущества лечения офтальмологических заболеваний в Германии:

Широкий спектр патологий, поддающихся лечению. Офтальмологи в Германии способны лечить патологию роговицы с помощью кератопластики, заболевания век и протоков слезных желез, оперативным путем устранять различные деформации. Здесь лечат катаракту и глаукому. Возможно оперативное лечение астигматизма, миопии  любого типа, косоглазия, опухолей глаз, диабетической ретинопатии и других офтальмологических заболеваний. Здесь при необходимости проводится качественный подбор линз с учетом индивидуальных особенности зрения.

Современные методы диагностики. Новейшее оборудование позволяет производить цифровое фотографирование глазного дна и исследование поля зрения с помощью компьютерных технологий. Компьютерная рефрактометрия, определение толщины роговицы посредством кератографии и пахиметрии, HRT ретиномография глаза, конкурентная оптическая томография, флюоресцентная ангиография, IOL Master – все это позволяет поставить точный диагноз. В Германии используется оборудование последнего поколения с хорошей разрешающей способностью и большим количеством настроек. Благодаря доскональному изучению особенностей глаз пациента стало возможным качественное лечение офтальмологических патологий, которые ранее считались неизлечимыми.

Малоинвазивные методики лечения. Предпочтение отдают бескровным лазерным операциям, которые позволяют избежать побочных явлений и осложнений вмешательства, а также в разы сократить сроки реабилитации. Многие вмешательства проводят амбулаторно, и пациент может покинуть больницу спустя несколько часов после окончания операции.

Большой выбор линз при лечении катаракты. После извлечения хрусталика глаза требуется его замена.

В Германии осуществить ее можно при помощи таких имплантов:

  • Асферические интраокулярные линзы (ИОЛ)
  • Торические ИОЛ
  • Факичные ИОЛ
  • Мультифокальные ИОЛ (би- и трифокальные линзы)
  • Монофокальные ИОЛ
  • Аккомодационные ИОЛ
  • СкладныеИОЛ из инновационных материалов
  • Линзы с синим фильтром
  • LightAdjustableLens, настройку оптической силы которых проводят после их имплантации
  • MISC IOL для микроопераций, где разрез не превышает 2 мм

Кроме того, изменение конфигурации хрусталика часто успешно применяется для лечения пресбиопии, миопии и гиперметропии.

Современные методы диагностики кератита и его лечения. В Германии применяют различные виды диагностики кератита, такие как соскоб с роговицы, биомикроскопию глаз, функциональную проверку формирования слезной жидкости, проверку чувствительности роговицы и ее окраску флуоресцином для визуализации повреждения, выявление антител к вирусам герпеса. Лечение включает противобактериальную, противогрибковую, противовирусную, противовоспалительные терапию, а также применение «искусственных слез» и проведение хирургических вмешательств.

Используется:

  • Сквозная кератопластика
  • Сквозная пластинчатая кератопластика (задняя и глубокая передняя)
  • Рефракционная хирургия роговицы
  • Фототерапевтическая кератэктомия
  • Корнеальный кросслинкинг
  • Трансплантация амниотической мембраны
  • Имплантация кольцевых интракорнеальных сегментов
  • Протезирование роговицы

Все эти операции позволяют пациентам вернуть остроту зрения.

Профессионализм медицинского персонала. Врачи в Германии проходят обучение, стажировку и повышение квалификации на базе самых крупных офтальмологических центров Европы. Кроме того, существует перечень манипуляций, которые врач может проводить только имея определенный уровень аккредитации. Это гарантирует эффективное, компетентное лечение, и полностью исключает риск грубых врачебных ошибок.

Индивидуальный подход. В Германии для лечения пациента врачи могут назначить большое количество диагностических манипуляций. Это необходимо для составления полной картины заболевания и выработки стратегии лечения, которая базируется на особенностях зрения данного пациента, его потребностях, строении глаза и его функциональных составляющих. Ведь только устранение причины болезни может быть эффективным лечением.

Преимущества лечения в детских офтальмологических клиниках Германии

Опытные детские офтальмологи

Команда врачей детских глазных клиник Германии – это профессионалы своего дела с многолетним стажем работы, владеющие методиками лечения болезней зрительного органа, ранее считавшимися неизлечимыми у детей. Каждому обратившемуся в клинику ребенку с болезнями глаз, они гарантируют возвращение здорового качественного зрения.  

Современное диагностическое оборудование клиник

Передовое техническое оснащение глазных клиник Германии и внедрение новейших технологий бесконтактного абсолютно безболезненного диагностирования как нельзя лучше подходит для маленьких пациентов, которых часто пугают процедуры, проводимые непосредственно с глазами. Дружеское отношение медперсонала и комфортная обстановка самих клиник позволит установить доверительные отношения между врачом и ребенком.

Инновационные методы лечения

Лучшие детские офтальмологические клиники в Германии проводят лечение заболеваний глаз с применением самых эффективных методик. Специалисты клиник обладают огромным опытом в лечении различных офтальмологических патологий как терапевтическими, так и хирургическими методами. На сегодняшний день предпочтение отдается в первую очередь аппаратному лечению любых патологий рефракции и нарушений двигательной функции глаза. К их числу относятся магнитостимуляция, фототерапия, лазеростимуляция и ряд иных.

В качестве хирургических вмешательств при заболеваниях глаз немецкие офтальмологи применяют малоинвазивные методы с использованием лазера. Преимущество таких щадящих процедур в их безболезненности, коротком реабилитационном периоде, отсутствии побочных эффектов и осложнений. Дети, которым утром проведи лечение с применением лазера, вечером уже могут спокойно уйти домой. 

Хирурги детских офтальмологических центров Германии заслужили мировую известность благодаря успешному проведению ряда таких сложных операций у детей как:

  • Склеропластика;
  • Пересадка роговицы;
  • Хирургическое лечение заболеваний соединительной оболочки глаза;
  • Хирургия врожденной катаракты;
  • Эксимер лазерная трабекулотомия при глаукоме. 

Реабилитация после лечения отслойки сетчатки

Реабилитационные мероприятия в первые 1-3 дня после лечения отслойки сетчатки включают наложение специальной защитной повязки, а также использование обезболивающих и антибактериальных препаратов.

В раннем послеоперационном периоде (до 1,5 месяцев после лечения) рекомендуется:

  • Ограничить подъем тяжестей до 3-5 кг
  • Не заниматься интенсивными силовыми нагрузками, отдавать предпочтение прогулкам или плаванию
  • Избегать положений с наклоненной головой (включая работу по дому, мытье головы и так далее)
  • Избегать посещения бани, сауны, солярия
  • Избегать пребывания на активном солнце, носить солнцезащитные очки
  • В питании – отдавать предпочтение продуктам, богатым селеном и цинком, витаминами А, Е, С и В.

Реабилитация включает медикаментозную поддержку – это антиоксиданты и улучшающие состояние сосудов глаза препараты. Препараты назначаются в виде капель, для непосредственного введения в глаз, или же в таблетированной форме. Также доктор назначает медикаменты для улучшения общего состояния здоровья, например, для нормализации уровня артериального давления.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Клиника Макса Грюндига Бюль

в день

Подробнее

Показать все программы реабилитации

Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. , и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Диагностика заболеваний глаз в Германии

После поступления пациента в офтальмологическую клинику, лечащий врач проводит опрос данных жалоб, анамнеза жизни и заболевания, осмотр глазного яблока. Осмотр глаз имеет большое значение, поскольку уже на этом этапе немецкие специалисты могут предположить правильный диагноз. В общий осмотр глазного яблока входят следующие этапы:

  • Наружный осмотр и пальпация;
  • Метод фокального освещения;
  • Исследование проходящим светом;
  • Офтальмоскопия;
  • Проверка остроты зрения;
  • Измерение внутриглазного давления.

Вышеперечисленные методы позволяют офтальмологу сделать выводы об общем состоянии органа зрения пациента.  После этого больному могут назначаться дополнительные методы исследований, которые определяются специалистом индивидуально. В Германии широко используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ глаз;
  • Пахиметрия – метод определяющий толщину роговицы глаза. Немецкие специалисты применяют этот метод исследования перед оперативными вмешательствами;
  • Адаптометрия – определение светоощущения, которое первым нарушается при заболеваниях сетчатки;
  • Ангиография сосудов сетчатки. Немецкие специалисты используют современную аппаратуру для визуализации. Во время исследования пациенту вводится контрастное вещество;
  • Гониоскопия – метод диагностики, позволяющий провести осмотр передней камеры глаза. С помощью гониоскопии специалисты выявляют причины повышения внутриглазного давления;
  • Электроокулография – определяет электрическую активность глазного яблока.

При необходимости лечащий врач проводит специфические пробы, лабораторные и специализированные исследования, выявляющие редкую патологию глаз.

Реабилитация после операции

Период восстановления даже после самой сложной операции на глазах не занимает много времени. В некоторых случаях пациент покидает клинику в тот же день, в других ему приходится еще несколько суток побыть под наблюдением врачей

Тем не менее немцы огромное внимание уделяют именно реабилитационному периоду. Этой традиции здесь придерживаются уже не одно столетие, чему во многом способствуют природные ресурсы

Большая часть курортов Германии снискала себе славу благодаря наличию минеральных и термальных источников, которые позволяют восстановить здоровье быстрее и эффективнее. Самые именитые санатории расположены в следующих регионах:

  • Шварцвальд;
  • долина Рейна;
  • Бавария;
  • Висбаден;
  • Баден-Баден;
  • Бад-Киссенген.

Все курорты и санатории Германии обеспечивают своим гостям высочайший уровень сервиса и создают атмосферу, в которой пациенты легко забывают о своем заболевании и перенесенной операции.

Эффективность других методов лечения атрофии зрительного нерва

Для пациентов с диагнозом АЗН доступно несколько традиционных методов лечения, которые направлены на остановку патологического процесса, предотвращение инвалидности и частичное восстановление атрофированных участков.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозного лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Они могут быть в виде глазных капель, таблеток, растворов для различных инъекций. Нередко препараты доставляют к зрительному нерву посредством инъекций в субтеноново пространство или лекарственного электрофореза. Выбор препаратов зависит от общего состояния организма и структур глазного дна.

Врачи могут назначить:

  • Сосудорасширяющие препараты и антагонисты кальция – при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении
  • Сосудосуживающие препараты– для нормализации кровоснабжения
  • Антикоагулянты – для угнетения активности свертываемости крови при тромбообразовании
  • Антиоксиданты – для нейтрализации окисления свободных радикалов и укрепления стенок сосудов
  • Витаминные комплексы – для восстановления нормального питания тканей организма
  • Детоксикационная терапия – назначение средств с целью выведения из организма опасных токсинов
  • Препараты, улучшающие метаболизм – с целью возобновления нормального обмена веществ
  • Противовоспалительные препараты (в том числе гормональные) – для устранения системного воспаления
  • Противовирусные и антибактериальные лекарства – для уничтожения инфекции
  • Ретинопротекторы – для снижения проницаемости стенок сосудов и стабилизации клеточных оболочек
  • Ноотропы – для стимуляции метаболизма в нервных клетках

Минусом медикаментозной терапии является кратковременное действие препаратов и необходимость в постоянном приеме лекарственных средств. Поэтому такое лечение имеет низкие показатели эффективности и не назначается в качестве самостоятельного метода.

Физиотерапия

Методы физиотерапии помогают улучшить обмен веществ и питание зрительного нерва. Как правило, физиотерапевтические процедуры назначаются в комбинации с медикаментозной терапией.

К популярным методикам физиотерапии относится:

  • Электростимуляция – процедура, направленная на восстановление функций нервных клеток, улучшение возбудимости нервных окончаний, что приводит к активизации нервных волокон, нормализации кровообращения, улучшению обменных процессов.
  • Магнитотерапия – процедура, позволяющая нормализовать скорость биохимических и биофизических процессов внутри нервных волокон.
  • Лазерная терапия – способствует стимуляции и возобновлению нервно-сосудистых узлов, нормализации кровообращения и выведению токсических веществ. Лазерные лучи имеют антибактериальные и противовирусные свойства.

Физиотерапия также приносит только временное улучшение состояние и не может назначаться как самостоятельный метод лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо в случае атрофии зрительного нерва при глаукоме и сосудистых патологиях. Методы оперативного вмешательства включают в себя:

  • Вазореконструктивные операции – операции для улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, действенные при запущенных стадиях глаукомы.
  • Реваскуляризация зрительного нерва – операция по возобновлению доставки крови в капилляры, питающие зрительный нерв. Способствует формированию новых сосудов.
  • Трансплантация различных биоматериалов – пересадка участков глазодвигательных мышц, аллопротезов или собственной жировой ткани.

Хирургические операции имеют большой список противопоказаний: возраст старше 75 лет, наличие сахарного диабета, наличие сложных черепно-мозговых травм и острые стадии инфекционного процесса. Кроме этого, после проведения операций существует риск заражения операционной раны, отторжения пересаженных биологических материалов и травматизации структур глаза.

К сожалению, ни один из этих методов на самом деле не лечит потерю функцию зрительного нерва. В отличие от них, метод лечения стволовыми клетками обладает способностью регенерировать нервные клетки зрительного нерва, что позволяет пациентам с атрофией зрительного нерва восстановить зрение.

Способы лечения заболеваний глаз

Глаза человека являются одним из самых уязвимых органов. Проблемы, связанные с ними, могут касаться любых их составляющих: глазного яблока, хрусталика, сетчатки, век, слезных желез, радужки, склеры, глазниц, глазных мышц, сосудов, стекловидного тела, конъюнктивы, роговицы. В связи с этим все методы лечения офтальмологических заболеваний можно разделить на три группы:

  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические;
  • оперативное вмешательство.

Лечение глаз медикаментозным путем

Консервативным методом лечения заболеваний глаз считается применение различного рода препаратов, которые призваны предотвратить развитие дефекта и по возможности избежать хирургического вмешательства. Чаще всего доктор прописывает глазные капли, что позволяет, например, снизить глазное давление при глаукоме. Плюс такого лечения в том, что исключается механическое воздействие на глаза, минус – в необходимости длительного, иногда пожизненного применения медикаментозной терапии.

Крайне важно при таком методе лечения строго придерживаться инструкций и дозировок, применять препарат исключительно по назначению врача

Обратите внимание, что глазные препараты продают исключительно по рецепту. Но чтобы офтальмолог вам их назначил, предварительно нужно пройти комплексное обследование и убедиться, что этот метод будет действенным

Глазные препараты оказывают, как правило, местное действие и применяются для борьбы с такими заболеваниями:

  • конъюнктивиты;
  • кератоконус;
  • кератиты;
  • глаукома;
  • предотвращения развития катаракты.

Кроме того, могут использоваться всевозможные мази (противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные) и витамины для глаз. Последние принимаются пациентом внутрь и разносятся кровотоком, достигая нужного органа. Такие препараты эффективны при наличии патологий в тканях глаза, расположенных в сосудах и сетчатке.

Использовать упражнения можно для исправления близорукости, снятия усталости и перенапряжения

Важно помнить, что лекарства и корректирующая гимнастика действуют на организм системно, а потому должны назначаться только врачом

Физиотерапия

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата, врач может прибегнуть к методикам, которые подразумевают физиотерапевтические и аппаратные процедуры. Самыми популярными считаются приборы, которые можно использовать самостоятельно. Например, коррегирующие очки. Основное предназначение таких устройств – улучшение циркуляции кровяного потока, снятие усталости, сохранение остроты зрения.

Физиотерапия особенно актуальна при:

  • воздействии на очаги воспаления. В этом случае применяется ультразвук высокой частотности, лазерное облучение, электростимуляция, светодиодный луч). Чаще всего это необходимо при халязионах, кератитах, ячменях;
  • исправлении зрительных дефектов у детей (косоглазие, амблиопия).

Сюда же можно отнести и инъекционные методы, которые делятся на несколько типов, исходя из характера заболевания.

Хирургия в офтальмологии

Немецкие специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, только если предыдущие две группы методов оказываются недейственными. При этом данную группу можно разделить на две категории:

  • малоинвазивные методики – лазерная коррекция зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Самые популярные методы лазерного лечения:

  • Lasik – иссечение тонкого роговичного слоя электронным скальпелем;
  • Femto-Lasik – усовершенствованный вариант предыдущего способа, исключающий механическое воздействие на роговицу;
  • PRK – фотокоррекция роговицы, позволяющая усилить силу преломления хрусталика;
  • Lasek – коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
  • ReLEX smile – самый щадящий метод восстановления зрения на сегодняшний день.

Некоторые заболевания все же не обходятся без более травматичного вмешательства. Например:

  • полное или частичное удаление стекловидного тела, что вызвано отслоением сетчатки. Такая операция носит название витрэктомия;
  • кератопластика – пересадка роговичного слоя;
  • склеропластика – укрепление склеры – наружной оболочки глаза.

Немецкие офтальмологические клиники

Самую большую роль во всем процессе играет выбор медицинского учреждения, где будет проходить коррекция зрения. Здесь необходимо учитывать несколько факторов:

  • техническое оснащение клиники;
  • профессионализм специалистов;
  • отношение персонала к пациентам;
  • ценовую политику.

Подобрать центр можно самостоятельно или обратившись к услугам посредников, которые не только порекомендуют нужного доктора, но и возьмут на себя все организационные вопросы по госпитализации.

Прежде всего нужно выяснить, специализируется ли выбранное учреждение на вашем заболевании. Далее нужно уточнить, располагает ли оно необходимым диагностическим оборудованием и какие виды лечения могут там предложить. .

Если вам нужна лучшая глазная клиника в ФРГ, обратите внимание на следующие центры:

  • Глазная клиника в городе Лейпциге. Стала первым медучреждением, которое освоило методику вживления сетчатки. Старейшая в Германии офтальмологическая клиника на базе университета, работающая с 1852 года.
  • “Шпреебоген” – офтальмологический центр, специализирующийся на хирургических и лазерных методиках. Место расположения – Берлин. Руководитель – знаменитый немецкий офтальмолог доктор Тетц.
  • Офтальмологический центр Hochkreuz, город Бонн. Специализация – хирургия передней камеры глаза.
  • Клиника NordBlick в Гамбурге. Самой популярной операцией здесь считается замена хрусталика при катаракте. Отличается от других учреждений комфортными условиями проживания, совсем не похожими на больничные.
  • Офтальмология в Мюнхене представлена университетской клиникой, которая носит имя Людвига Максимилиана. Известна во всем мире органичным сочетанием медицинского сервиса, научных исследований и обучения молодых специалистов.
  • Глазное отделение при университетской клинике “Шарите” – одна из самых крупных и профессиональных клиник в Евросоюзе. Место расположения – Берлин.

Здесь Вы найдёте самые передовые в технологическом отношении клиники офтальмологии в Германии

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Отбор врачей и клиник проводится на основании ежегодных квалификационных отчётов. Основным критерием выбора является количество проведённых операций или процедур. Учитывается опыт работы, репутация в медицинском обществе, наличие сертификатов качества и узкопрофильная направленность в определённой области.

Свернуть
Читать далее

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий