Симптомы болезни Рейно:
- похолодание пальцев (рук и/или ног);
- побледнение пальцев (рук и/или ног);
- снижение чувствительности пальцев (рук и/или ног);
- боль, возникающая после провоцирующего фактора, проходящая через определенный промежуток времени;
- гангрена (гибель тканей пальцев).
Причины:
- Постоянная травматизация.
- Профессиональные вредности (постоянная вибрация и т.д.).
- Переохлаждение.
- Стрессы.
- Анатомические особенности (синдром лестничной мышцы, синдром 1 ребра).
Диагностика
- Осмотр ангиохирурга.
- Ультразвуковое исследование сосудов.
- Капиляроскопия.
Методы лечения болезни Рейно:
- Консервативное (выполнение рекомендаций по профилактике прогрессирования атеросклероза; медикаментозная терапия).
- Оперативное лечение:
- Верхнегрудная торакоскопическая (при заболевании рук).
- Поясничная симпатэктомия (при заболевании ног).
Показания: артериальная ишемия.
Противопоказания: сопутствующие заболевания и состояния, угрожающие жизни.
Подготовка:
- Лабораторные исследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, Б/Х крови: АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, холестерин, МОР, маркеры ВИЧ и гепатитов В и С, группа крови.
- Инструментальные исследования: УЗТС артерий, Рентгенконтрастная ангиография, Рг-фия ОГР, УЗДГ, ФГДС, ЭКГ, ЭХО – КГ.
- Консультация терапевта (объем обследования может варьироваться в зависимости от возраста и наличия сопутствующей патологии).
- Предоперационная подготовка (подготовка кишечника, подготовка операционного поля).
Примерные сроки госпитализации: 3 – 14 суток.
Анестезия: эпидуральная или общая.
Результат: восстановление функции конечности, устранение похолодания, онемения, заживление язв (кожных дефектов) за счет расширения сосудов.
Осложнения. Наиболее частые осложнения, описанные в современной практике:
- кровотечение;
- инфицирование.
Цены отделения сосудистой хирургии
Посмотреть прайс
Скидки и акции
Наши врачи-флебологи
Ванян Грант Николаевич
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Врач высшей категории, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии КубГУ, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член общества ангиологов и сосудистых хирургов Кубани.
Запись на приём
Попов Игорь Евгеньевич
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Врач высшей категории, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Ассоциации флебологов России и Кубани, победитель городского конкуоса “Лучший врач 2015 года” в номинации “Лучший хирург”.
Запись на приём
Остались вопросы?
Лечение
Если речь идет о такой проблеме, как болезнь Рейно, лечение будет отличаться от лечения синдрома Рейно, которое предполагает следующие методы:
- лечение болезни, которая стала причиной синдрома Рейно;
- назначение препаратов, расширяющих сосуды;
- назначение препаратов, которые предотвращают образование тромбов и улучшают кровоток.
Если при таком заболевании, как синдром Рейно, лечение указанными выше методами не является эффективным, могут быть показаны хирургические методы, которые помогают освободить сосуды от нервных стволов, которые ответственны за сужение просвета.
Осложнения
В случае первичного феномена Рейно прогноз благоприятный: болезнь не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни и уровень ее качества.
Если речь идет о синдроме Рейно, то прогноз прямо зависит от основного заболевания.
Если феномен Рейно наблюдается уже давно (на протяжение нескольких лет) по причине недостаточности кровообращения, то на пальцах могут появиться трофические язвы. Происходит гибель тканей, мертвые участки отмораживаются, образуется дефект, который долго не заживает.
Профилактика
Профилактика обострений:
- избегать действия низких температур, не перемерзать;
- носить перчатки;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, кофе и лекарственных препаратов, которые сужают сосуды;
- не подвергаться стрессам.
Причины и факторы риска развития болезни и синдрома Рейно
Предраспологающими факторами являются:
- наследственность,
- конституциональный дефицит сосудодвигательной иннервации концевых сосудов,
- психогенные факторы,
- травмы центральной нервной системы,
- хронические отравления никотином, алкоголем,
- эндокринные расстройства,
- инфекционные заболевания,
- переутомление и перегревание.
Особое значение играют метеотропные воздействия и профессиональные вредности:
- люди живущие в условиях сырого и холодного климата,
- рабочие химических производств,
- шахтеры, рыбаки, заготовители леса.
Также высокая заболеваемость наблюдается у людей, часто перенапрягающие кисти и пальцы рук: доярки, машинистки, пианисты и др.
Профилактика синдрома Рейно и реабилитация
Огромную роль в предупреждении развития синдрома Рейно играет профилактика. Если у вас в роду были больные с таким диагнозом, если у вас часто случаются приступы мигрени, вы находитесь в группе риска.
Обратите внимание на такие моменты:
- стоит исключить контакты с химическими веществами на незащищенной коже;
- избегайте длительного переохлаждения рук и ног;
- постоянная вибрация на рабочем месте способствует развитию болезни;
- курение и алкогольные напитки – также факторы риска.
Основа успешного лечения – здоровый образ жизни, часто смена профессии, которые рекомендуют врачи, чтобы избежать рецидивов болезни. Санатории и курорты Германии также способствуют выздоровлению
Советуем обратить внимание на оздоровление в Баден-Бадене, который известен приятным мягким климатом, отличными отелями и санаториями. Они предоставляют полный спектр услуг, возвращающих здоровье
3.Симптоматика, диагностика
Заболевание обычно манифестирует в возрасте 20-30 лет; случаи первичной диагностики у детей или лиц старше 50 лет также встречаются, но значительно реже.
Клиническая картина нейрососудистого спазма должна рассматриваться в контексте конкретной стадии, поскольку на разных этапах существенно различается.
Так, в начале течения болезни/синдрома Рейно приступообразно и в строгой ситуационной зависимости меняется цвет (фактически, кожа обесцвечивается, затем приобретает цианозный оттенок) и снижается температура пальцев. По мере восстановления васкуляции (кровоснабжения) внешний вид и температура также восстанавливаются, но пациент может ощущать характерные «иголочки», онемение фаланг, реже ощущается боль.
Указанной симптоматикой болезнь Рейно во многих случаях ограничивается, но если прогрессирует, клиническая картина меняется. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов, в спастическое состояние вовлекаются капилляры кончика носа, кромки ушей, кайма губ. Цианоз (синюшность) пальцев сопровождается болью и отеком. Появляются первые признаки дистрофии, т.е. стойких нарушений тканевого питания: пузырьки, шелушение, мелкие рубцы и пр.
Первые две стадии обычно занимают, в общей сложности, до пяти лет и чаще всего сопровождаются нарастанием неврологического симптомокомплекса (головные боли, нарушения сна и т.п.). Затем начинается некроз (отмирание), кожа пальцев чернеет, возникают характерные трофические язвы, при инфицировании которых (и отсутствии адекватной помощи, напр., в случаях упорного мракобесного самолечения) может развиться гангрена.
Существуют достаточно четкие критерии диагностики болезни/синдрома Рейно; кроме того, симптоматика достаточно очевидна и специфична. Однако в большинстве случаев все же требуется тщательное комплексное обследование – прежде всего, в целях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и уточнения первичного/вторичного характера патологии (т.е. выявления или исключения не диагностированных ранее системных фоновых заболеваний, которые могли протекать, например, в мало- или бессимптомной форме и практически не беспокоить больного). Проводится гипотермическая проба, назначаются лабораторные анализы крови, иногда показано и целесообразно исследование капилляров ногтевого ложа.
В одних случаях симптоматика может редуцироваться в зависимости от возрастных гормональных перестроек, в других она неуклонно усугубляется.
Методы лечения болезни в клиниках Германии
Болезнь Рейно требует комплексного лечения – как лекарственной терапии, так и физиотерапии, а возможно, и хирургического вмешательства.
- Первый этап лечения – назначаются сосудорасширяющие препараты и антиагреганты.
- Дополняют лекарственную терапию физиопроцедуры, улучшающие кровообращение в сосудах: бальнеотерапия, применение лазера, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация. иглорефлексотерапия.
- Во многих случаях применяют симпатэктомию, «выключающую» нервы, которые провоцируют спазм. Немецкие врачи используют для этого низкотравматичный метод эндоскопии, который дает минимум осложнений.
- Новый эффективный метод амбулаторной терапии в немецких клиниках – использование собственных стволовых клеток больного.
Болезнь Рейно: лечение
Для устранения патологии назначается медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества жизни пациента. Назначаются ангиопротекторные средства, сосудорасширяющие препараты и лекарства, улучшающие кровообращение.
Показаны различные физиопроцедуры, которые улучшают трофику. Хороший эффект дает электрофорез и гальваническая ванна. Рекомендуется соблюдение диеты, а также комплекс лечебных упражнений. Поддерживающая терапия курсами назначается на всю жизнь.
Устранить сильно выраженные симптомы помогает оперативное вмешательство. Симпатэктомия ликвидирует сильный спазм кровеносных сосудов и способствует расширению артерии. В итоге улучшается самочувствие пациента, боли исчезают.
Полный прайс-лист
Специалисты
Ди Алексей Юрьевич
Флеболог, сосудистый хирург
- сосудистый хируг, флеболог
- стаж 23 лет
Первичный приём – 1500 руб.
Повторный прием – 1300 руб
Подробнее
Косенко Павел Михайлович
Хирург, колопроктолог, флеболог, пластический хирург
- хирург высшей категории
- доктор медицинских наук
- доцент кафедры общей и клинической хирургии ДВГМУ
- стаж 13 лет
Первичный приём – 1700 руб.
Повторный прием – 1500 руб
Подробнее
Панченко Станислав Анатольевич
Cосудистый хирург, флеболог
- Врач cосудистый хирург, флеболог
- стаж 5 лет
Первичный приём – 1500 руб.
Повторный прием – 1300 руб
Подробнее
Жилинский Николай Геннадьевич
Cосудистый хирург, флеболог
- Врач cосудистый хирург, флеболог
- стаж 13 лет
Первичный приём – 1500 руб.
Повторный прием – 1300 руб
Подробнее
Емешкин Максим Игоревич
Сосудистый хирург, флеболог
- Врач- флеболог, сердечно-сосудистый хирург
- Кандидат медицинских наук
- Стаж 12 лет
Первичный приём – 1500 руб.
Повторный прием – 1300 руб
Подробнее
1.Общие сведения
С феноменом Рейно связана определенная путаница, прежде всего терминологическая. Нередко в публикациях, особенно в научно-популярных, рекламных и просветительских, смешиваются ключевые для медицины (и семантически разные) понятия «симптом», «синдром», «феномен», «болезнь», «процесс», «состояние», причем это наблюдается, конечно, не только в отношении данной патологии. Разобраться подчас действительно сложно, поэтому попробуем суммировать то, в чем сходится большинство доступных источников.
Болезнь Рейно представляет собой аномальную, патологическую реакцию верхних конечностей на внешние факторы, прежде всего на холод и/или стрессогенные ситуации. В абсолютном большинстве случаев (до 90%) это именно болезнь, т.е. процесс, прогрессирующий от одной условной стадии к другой, стабилизирующийся на каком-то этапе или даже обращающийся вспять; процесс первичный и автономный, обладающий выраженной собственной спецификой и не обнаруживающий тесной причинно-следственной связи с прочими видами патологии, если они есть. В остальных случаях феномен Рейно носит явно вторичный характер по отношению к тому или иному основному заболеванию (чаще всего это системная патология соединительной ткани, напр., красная волчанка или склеродермия) и, таким образом, выступает как производный, сопутствующий синдром или симптомокомплекс. Впрочем, существуют и иные мнения о том, что считать болезнью Рейно, что – синдромом и что – феноменом; эти точки зрения обсуждаются научным сообществом, аргументируются и критикуются, сопровождаются новыми классификациями и пр.
Статистические данные столь же разноречивы, как и теоретические представления о этиопатогенезе. В одних источниках указывается, что частота встречаемости в общей популяции не превышает 4-5% при соотношении мужского и женского пола среди заболевших в пропорции 1:5. В других публикациях распространенность болезни/феномена Рейно оценивается, – со ссылками на крупномасштабные исследования, – значительно выше: более 20% женщин и 16% мужчин (т.е. гендерная пропорция также оказывается несколько иной, даже с учетом общего преобладания женщин среди землян). Статистически доказана эндемичность (региональная зависимость) болезни Рейно: в умеренной и достаточно влажной климатической зоне она встречается намного чаще, чем в северных широтах или в устойчиво-жарком климате. Наконец, неоднократно подтверждалась связь с некоторыми профессиональными вредностями.
Таким образом, патология, описанная М.Рейно еще в 1862 году, является далеко не уникальной, но, вместе с тем, недостаточно изученной.
Как поехать на лечение и что для этого нужно
Если у вас обнаружили синдром Рейно и вы хотите лечить заболевание в Германии, выберите клинику и договоритесь с ней о лечении. Вам выставят предварительный счет, который необходимо оплатить. После предоплаты вы получите вызов, который считается приглашением в ФРГ.
Для оформления визы обратитесь в консульство Германии или визовый центр в вашем округе, узнайте, какой пакет документов вам понадобится. С вас в обязательном порядке потребуют:
- загранпаспорт
- билеты в Германию
- внутренний паспорт,
- справку с работы, выписку из банка из расчета 100 € в день,
- приглашение от клиники.
В консульстве вы предъявляете:
- бронь гостиницы,
- полис медстрахования на все время пребывания в ФРГ на 30 тысяч евро.
Примерные расценки на диагностику и лечение
Понятно, что точная стоимость диагностики рассчитывается индивидуально, в зависимости от объема обследований, количества консультаций и их уровня. Цена лечения также может колебаться: она определяется количеством назначений, лекарств, выбором методов – от форм физиотерапии до хирургического вмешательства.
Кроме того, цены могут быть разными в частных и государственных клиниках, они зависят от сложности самого заболевания и категории врача. Примерно вам понадобятся такие суммы:
- трехдневная амбулаторная диагностика стоит от 1800 до 2500 евро;
- диагностика и консервативное лечение – от 5 до 6 тысяч евро;
- лечение методом торакальной симпатэктомии стационарно в течение 9 дней – 8-10 тысяч евро.
Почему возникает синдром?
Ведущий механизм развития – аутоиммунный. В большинстве случаев начало болезни приходится на первые три недели после острой респираторной или кишечной инфекции. Так как с момента заболевания проходит достаточное количество времени, и характерные для инфекционного процесса симптомы успевают пройти, сами пациенты эти состояния, как правило, не связывают между собой. Причиной могут быть такие возбудители как:
- вирус Эпштейн-Барра или герпес человека 4 типа;
- микоплазма;
- кампилобактер, вызывающий инфекционную диарею;
- цитомегаловирус.
Исследователи обнаружили, что «оболочка» этих возбудителей имеет схожесть с миелиновой оболочкой аксона периферических нервов. Эта схожесть служит причиной атаки нервов антителами, которые изначально вырабатываются и циркулируют в крови в ответ на появление инфекционного агента. Это явление носит название «молекулярной мимикрии» и объясняет то, почему иммунные комплексы атакуют собственные ткани организма.
Описаны случаи, когда синдром возникает после вакцинации, после хирургических операций и абортов, переохлаждения, стресса. В некоторых случаях причину найти не удается.
Клиники, специализирующиеся на лечении данного заболевания
Можно назвать несколько клиник в Германии, которые принимают пациентов данного профиля и профессионально занимаются их лечением:
- клиника “Шарите” в Берлине;
- университетская клиника в Эссене;
- клиника “Хелиос” в Эрфурте, Берлине.
Все названные клиники сотрудничают с другими сосудистыми центрами, а медики используют самые современные методы лечения
Прошедшие курс лечения и реабилитации в немецких клиниках отмечают внимание и тактичность всего персонала
При выборе клиники и врача обратите внимание на такие факторы:
- Частная или государственная клиника. В частной вы получите больший объем бытовых услуг, но и заплатите больше.
- Оснащенность клиники: где и какие обследования, консультации проводит данное учреждение. Лучше, если все можно провести на месте, не выезжая за пределы клиники.
- Категория врача: это может быть обычный врач или тот, кто имеет ученую степень, печатные научные труды, соответствующий опыт и признание.
- Отзывы: их вы найдете на сайтах соответствующих медицинских учреждений.
- Ценовая политика: форму оплаты и уровень суммы вы выбираете в зависимости от своих возможностей.
Правила лечения
На сегодня известны два основных патогенетических метода лечения синдрома Гийена-Барре, и оба успешно используют специалисты ЦЭЛТ. Это плазмаферез и внутривенная иммунотерапия. Эти методы могут применяться изолированно или использоваться в комплексе, все зависит от конкретной клинической ситуации. Лечение направлено на удаление иммунных комплексов, циркулирующих в крови пациента, или их нейтрализацию. Оба метода лечения равноценны, практически всегда приводят к выздоровлению. Лечение останавливает процесс разрушения периферических нервов, сокращает длительность периода восстановления, способствует уменьшению дефицита.
Плазмаферез – это операция очищения крови. Чаще всего применяется аппаратный плазмаферез на сепараторах непрерывного действия, в ходе которого отобранная из организма кровь разделяется на форменные элементы (или клетки крови) и плазму (или сыворотку). Все токсические вещества находятся в плазме, поэтому она удаляется. Человеку возвращаются его же кровяные клетки, разведенные при необходимости плазмозамещающими растворами или донорской плазмой. Длительность процедуры – около полутора часов, весь курс состоит из 3-х или 5-ти сеансов. За один раз удаляется не более 50мл/кг массы тела плазмы.
В процессе лечения контролируются показатели крови: электролиты, гематокрит, время свертывания и другие.
Иммунотерапия внутривенная – это введение препарата человеческого иммуноглобулина класса G. Эти иммуноглобулины останавливают выработку антител к собственным нервам, попутно снижая продукцию веществ, поддерживающих воспаление. Эти препараты показаны для патогенетического лечения синдрома Гийена-Барре как у взрослых, так и у детей.
Одновременно с проведением специфического лечения обеспечивается тщательный уход за пациентом, включающий профилактику пролежней, пневмонии, контрактур. Часто требуется лечение сопутствующих инфекций. Выполняется профилактика венозного тромбоза, проводится кормление через зонд, контролируется выделительная функция. Лежачим пациентам выполняется пассивная гимнастика, а также ранняя вертикализация, позволяющая избежать расстройств кровотока. При угрозе развития контактуры (неподвижности суставов) возможны парафиновые процедуры. При необходимости используются двигательные тренажеры на основе биологической обратной связи.
Быстрее восстанавливаются пациенты с поражением миелиновых оболочек, аксональные же повреждения требуют более длительного периода реабилитации. Аксональные поражения часто оставляют за собой неврологический дефицит, трудно поддающийся коррекции.
Методы диагностики и лечения болезни Рейно в Израиле
Схема лечения болезни Рейно в Израиле подбирается на основании сведений, полученных во время диагностических процедур. Максимально полная информация о патологии может быть собрана благодаря использованию следующих методик:
- ультразвукового и тепловизорного исследования сосудов;
- кожной термометрии;
- артериографии;
- реовазографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- капилляроскопии.
Лабораторная дифференциальная диагностика проводится для исключения ревматоидного артрита и других схожих патологий. Она предполагает общие и биохимические анализы, выполнение ревмопроб и иммунологических исследований.
Лечение подбирается как консервативное (медикаментозная терапия и физиотерапия), так и хирургическое. Первая группа методов базируется на применении сосудорасширяющих лекарственных средств. А для того, чтобы улучшить кровообращение в пораженных участках, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, прием сульфгидрильных или радоновых ванн, методы гипербарической оксигенации.
На поздних стадиях заболевания целесообразно хирургическое вмешательство. Израильские специалисты отдают предпочтение малоинвазивным и нетравматичным техникам типа симпатэктомии. Это вмешательство, которое проводится под местной анестезией посредством нескольких проколов. Через небольшие отверстия при помощи видеотораскопа хирурги выполняют отделение симпатического ствола с последующим наложением на него специальных клипс. На участок прокола накладываются швы, а пациенту требуется в течение нескольких суток пребывать в стационаре для контроля основных жизненных показателей.
Среди инновационных методик лечения болезни Рейно, используемых в клиниках Израиля, отдельно следует отметить клеточную терапию. Она предполагает введение собственных стволовых клеток, которые полностью останавливают развитие патологических процессов и восстанавливают периферическое кровообращение в пораженных участках.
Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:
| Лечение бурсита в Израиле восстановит ваши суставы | Лечение эпикондилита: Израиль | Лечение артралгии в Израиле поможет восстановить подвижность |
Методы лечения в Израиле доступны с «МедЭкспресс»:
- звоните +7 (863) 29-888-08 и узнавайте сколько стоит лечение в Израиле;
- пишите на me-info@medical-express.ru и получайте обзор подходящих больниц в Израиле.
СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ
Все клиники
Клиника Шарите — крупнейшая Университетская клиника Европы, расположенная в столице Германии,…
Узнайте больше
Третий по величине медицинский центр Израиля, в котором работают более 3.500 сотрудников,…
Узнайте больше
Исследование боли и умение справляться с нею представляет собой сложную задачу, с которой…
Узнайте больше
Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:
| Австрии | Англии | Венгрии | Германии | Греции | Израиля | Индии |
| Испании | Италии | Китая | Польши | Сингапура | Словакии | Словении |
| США | Турции | Финляндии | Франции | Чехии | Швейцарии | Южной Кореи |
| Японии |
Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:
+7 (863) 29-888-08
(круглосуточно).
Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в .
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Важно знать
Сегодня коррекция зрения доступна во многих глазных клиниках Израиля, ежегодно принимающих более 100 тысяч пациентов из различных государств, нуждающихся в восстановлении “красок мира”. Чаще всего к израильским офтальмологам обращаются с заболеваниями сетчатки, глаукомой, нарушениями фокусирования, увеитом, патологиями роговицы и прочими проблемами. Например, особенно часто в Израиле лечение косоглазия требуется детям и местные офтальмологи стараются обойтись консервативными методами, но в крайне редких случаях выполняется хирургическое вмешательство. Подробнее узнаете в компании “МедЭкспресс”.
Стадии болезни
Начальная стадия
При наличии раздражителей (холод и эмоциональное напряжение) временно белеет кожа на пальцах обеих рук, ощущается ломота, онемение, жжение или покалывание. Симптомы пропадают, когда пропадает раздражитель.
Более поздние стадии
Появляется сильная боль в пальцах, белёсость исчезает медленнее, кончики могут синеть. В запущенных случаях концевые фаланги пальцев чернеют, образуются длительно незаживающие трофические язвы.
Причины появления болезни Рейно до конца неизвестны, однако известны факторы, провоцирующие развитие болезни:
- отягощённая наследственность;
- стрессы;
- травмы ЦНС (центральная нервная система);
- алкоголизм, наркомания;
- патология эндокринной системы;
- частые переохлаждения – патология чаще встречается у людей, живущих в холодном климате;
- род деятельности – патология чаще отмечается у людей, чьи профессии связаны с ручным трудом: доярки, массажисты и т.д.
- половая принадлежность – патологией чаще страдают женщины.
Диагностика заболевания
- холодовая проба – погружение конечности в холодную воду с оценкой скорости восстановления нормального кровоснабжения;
- капилляроскопия – исследование капилляров мягких тканей;
- реовазография – измерение объёма и интенсивности кровотока в артериальных сосудах конечностей;
- дуплексное сканирование артерий.
На основании результатов обследования врач назначает лечение.
Консервативное лечение
Ограничение контакта с холодом, отказ от психоэмоциональных перегрузок, соблюдение режима сна и бодрствования (должен быть обеспечен полноценный 7-8 часовой ночной сон), медикаментозная терапия, направленная на уменьшение периферического сосудситого спазма и улучшающая трофику тканей (препараты из группы спазмолитиков, кальциевые блокаторы, простгландины и др.)
При синдроме Рейно важно выявить болезнь, на фоне которой синдром начал развиваться. В этом случае лечение основной болезни может полностью избавить пациента от проявлений синдрома Рейно.
Хирургическое вмешательство
Симпатэктомия – операция по удалению части нервного симпатического ствола, проходящего вдоль позвоночника. Цель операции – устранить спатическое (судорожное, спазматическое) влияние симпатических нервных волокон (именно по ним приходят спазмирующие импульсы) на сосуды. В запущенных случаях пациенту может грозить ампутация пальцев. При своевременном обращении и правильном лечении болезнь и синдром Рейно — неопасные и поддающиеся лечению заболевания с медленным прогрессированием и благоприятным прогнозом.
Специалисты флебологического отделения Медицинского центра «XXI век» помогут поставить точный диагноз и подобрать консервативную терапию при этой патологии. Записаться на приём можно по телефону.
Как проявляется болезнь Рейно
В результате развития патологии развивается недостаточность кровообращения. Сосуды спазмируются, вызывая болезненность. Среди симптомов синдрома:
- онемение;
- изменение окраски кожного покрова;
- снижение t;
- нарушение чувствительности.
Пальцы конечностей часто мерзнут. Кожа может резко побледнеть, а после покраснеть при расширении сосудов. Прогрессирование заболевания сопровождается посинением пальцев, появление язв и некроза тканей.
Диагностика
Чтобы выявить патологию, проводится полное исследование сосудов конечности. Назначается УЗИ сосудов, выполняется реовазография. При данной болезни системный кровоток не изменен. Дополнительно назначаются анализы крови, КТ конечностей и другие диагностические методы.
Как проявляется синдром?
В течение нескольких дней, максимально до 1 месяца, нарастает мышечная слабость в ногах, возникают трудности при ходьбе. Далее слабеют руки, последней страдает мимическая мускулатура. Такие симптомы имеют отдельное название – восходящий паралич Ландри.
Но иногда паралич начинается сверху, с рук, распространяясь вниз, но всегда страдают все конечности.
Каждый пятый случай сопровождается параличом мускулатуры туловища, а именно диафрагмы и межреберных мышц. При таком параличе дыхание становится невозможным, требуется искусственная вентиляция легких.
Частое проявление – бульбарный синдром или двусторонний паралич мышц мягкого неба, когда невозможно глотание и четкая речь.
Вместе с двигательными волокнами иногда поражаются и сенсорные. Развиваются нарушения чувствительности, снижаются сухожильные рефлексы, беспокоят боли в конечностях. Боли носят выраженные «нейропатический» характер — жжение, чувство прохождения тока, покалывания. Тазовые расстройства встречаются редко, но чаще всего бывает задержка мочеиспускания, которая в ряде случаев сочетается с избыточной выработкой мочи.
Присоединяется вегетативная дисфункция, которая проявляется колебаниями артериального давления, сердцебиением, другими нарушениями ритма сердца, потливостью, отсутствием кишечной моторики.
Профилактика
Можно порекомендовать сменить профессию и климатический пояс проживания. Но вряд ли это доступно каждому. Реальными же и действенными поступками однозначно станут:
- отказ от курения (снижается риск закупорки сосудов),
- рациональное и сбалансированное питание (необходимые витамины и микроэлементы),
- полноценный отдых (для ликвидации последствий стрессов),
- физическая активность (умеренная кардионагрузка).
И не забывайте о консультациях с лечащим врачом. Профилактический курс, направленный на улучшение микроциркуляции крови, должен проводиться периодически при достижении определенного возраста (критическим рубежом у мужчин и женщин медики считают 40 лет). Все это в целом позволит если не полностью избежать заболевания, то значительно уменьшить степень его проявления.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СР отмечается у значительной части населения, и его распространенность составляет в среднем 3–5%. По меньшей мере в 10% случаев СР является вторичным, то есть является проявлением какого-либо заболевания. Наиболее часто СР ассоциируется с системными ревматическими заболеваниями. Наряду с этим СР может развиться и при эндокринных заболеваниях, включая поражения гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и СД. К сожалению, большинство работ представляет собой описание отдельных или небольших серий случаев, что не дает возможности оценить истинную частоту СР при различных эндокринопатиях. Учитывая высокую распространенность СР в популяции, можно было бы предположить, что его сочетание с эндокринопатиями является случайным. Однако четкая связь времени появления СР с развитием какого-либо эндокринного заболевания указывает на общность их патофизиологических механизмов. На такую взаимосвязь указывает прекращение атак Рейно после успешного лечения эндокринного заболевания, что наблюдается во многих представленных в литературе случаях гипотиреоза и феохромоцитомы. Ассоциация СР с аутоиммунными эндокринными заболеваниями вполне согласуется с интенсивно изучаемой в последнюю декаду гипотезой полиаутоиммунности . Помимо многочисленных клинических доказательств, обоснованность данной гипотезы находит подтверждение и в генетических исследованиях .
Причиной развития СР при эндокринопатиях может быть дисрегуляция сосудистого тонуса вследствие метаболических изменений и вегетативной дисфункции из-за гормонального дисбаланса (гипер/гипотиреоз, феохромоцитома) или структурные изменения микроциркуляторных сосудов (СД). Такое представление о причинах и механизмах развития СР при эндокринных заболеваниях во многом определяет прогноз, течение и подходы к его лечению.
Капилляроскопия занимает важное место в диагностике СР, ассоциированного с системными заболеваниями соединительной ткани, при которых отмечается более частое развитие аутоиммунной эндокринной патологии. Учитывая это, всем больным с впервые выявленными эндокринопатиями и СР, помимо эндокринологических тестов, рекомендуется проведение капилляроскопии ногтевого ложа
