Лечение рака груди в немецких клиниках

Университетская клиника Галле (Заале)

Отделение гинекологии и маммологии

Услуги Университетской клиники Галле (Заале) пользуются большим спросом как среди жителей Германии, так и среди медицинских туристов. Поэтому она постоянно расширяется. Возводятся новые корпуса, которые смогут вместить всех желающих. В настоящее время клиника Галле располагает более чем 1000 койко-местами. Ежегодно её врачи обслуживают почти 40 тысяч больных, которые лечатся в стационаре, и еще 120 тысяч амбулаторных пациентов.

Отделение гинекологии и маммологии позволяет получить эффективную медицинскую помощь пациенткам с раком груди. Здесь есть маммологический центр. В нем проводится высокоточная диагностика онкологических заболеваний. Определяется риск рецидива рака груди, исходя из чего планируется наиболее эффективное лечение в каждой конкретной клинической ситуации.

Онкология

Онкология в Германии
Онкогематология в Германии
Химиотерапия в Германии
Лечение рака простаты в Германии
Лечение рака желудка
Лечение рака печени
Лечение рака почек
Лечение рака шейки матки
Лечение рака легких
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака кишечника
Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака щитовидной железы
Лечение рака желчного пузыря
Лечение рака гортани
Лечение рака пищевода
Лечение рака в Германии – Методы терапии онкологии
Терапия рака вульвы в Германии
Терапия рака груди в немецких онкологических центрах
Терапия рака прямой кишки в немецких онкоцентрах
Лечение рака ротовой полости в Германии
Рак мозга
Рак носоглотки
Лечение меланомы

Лечение рака на ранних стадиях
Злокачественная опухоль ободочной кишки
Почему возникает рак почек и как его лечить?
Онкологические заболевания яичек
Плоскоклеточный рак губы. Симптомы. Лечение
Как проходит лечение рака горла и гортани?
По какой причине развивается онкология миндалин?
Рак мочевого пузыря. Причины возникновения и лечение
Причины образования рака в человеческом теле
Лечение онкологии на ее ранних этапах
Методы диагностики состояния сердца

Лечение в Германии с Booking Health

Благодаря высокому качеству медицинского обслуживания и активному применению инновационных подходов к лечению, в клиники Германии обращаются женщины из Европы, Азии и арабских стран. Немецкие онкологи принимают на лечение пациентов из всех государств, но только при наличии немецкой медицинской страховки или грамотно подготовленного пакета документов иностранного пациента. Пациенты без опыта лечения в международных клиниках могут воспользоваться услугами Booking Health – сертифицированного оператора медицинского туризма и официального партнера ведущих лечебных учреждений Германии.

Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

• Выбор правильной клиники, специализирующейся на онкологии и маммологии, на основании ежегодного квалификационного профиля
• Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
• Предварительная подготовка программы лечения в Германии, без повторения ранее проведенных обследований
• Обеспечение выгодной стоимости лечения, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
• Запись на прием на нужную дату
• Контроль медицинской программы на всех этапах
• Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Коммуникация с клиникой после завершения лечения, получение и перевод выписок
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• Организация дополнительных и контрольных обследований
• Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Опишите свою проблему в форме «Отправить запрос» на официальном сайте компании, и в течение суток с Вами свяжется менеджер по работе с пациентами или медицинский консультант.

Университетская клиника Шарите, Берлин

Университетская клиника Шарите – одна из лучших клиник Германии по лечению любых заболеваний, и онкология входит в число приоритетных направлений медицинской деятельности данного медучреждения. Здесь доступны все самые современные методы лечения рака, которые еще не применяются в других странах. Даже на четвертой стадии онкологической патологии существуют методы терапии, которые позволяют продлить жизнь пациенту на несколько лет.

В клинике проводятся операции любой сложности. В них принимают участие хирурги разных специальностей, в зависимости от локализации рака.

Вот некоторые из отделений, которые функционируют в клинике Шарите и ориентированы на лечение рака:

• Центр комплексного лечения рака Шарите
• Отделение детской онкологии и гематологии
• Отделение нуклеарной медицины
• Отделение радиоонкологии и лучевой терапии
• Отделение протонной терапии BerlinProtonen

Университетская клиника Шарите – крупное медицинское учреждение, которое обслуживает ежегодно более миллиона пациентов со всего мира. Поэтому в стенах клиники найдется койко-место для каждого больного, который желает воспользоваться услугами лучших врачей Германии по лечению рака.

Как делают лучевую терапию при раке груди

Лучевую терапию следует начать после операции как можно скорее: как только заживают швы, самое раннее — через три недели, самое позднее — через восемь недель. При назначении химиотерапии, во избежание усиления побочных действий, облучение начинают позже, или после окончания терапии цитостатиками или между отдельными циклами химиотерапии. Антигормональная терапия и терапия антителами могут проводиться одновременно.

Длительность и доза облучения зависят от индивидуальной ситуации пациентки. В среднем лучевая терапия длится около шести недель. Стандартом в настоящее время являются: укороченная лучевая терапия высокими единичными дозами (так называемая гипофракционная лучевая терапия), но с меньшей общей дозой и дополнительным Boost (короткое дополнительное облучение ложа бывшей опухоли) или без Boost.

Дистанционная лучевая терапия

Облучение, как правило, выполняется через кожу. Современные техники позволяют проводить точное облучение с достижением высокой концентрации излучения в необходимой области, сохраняя окружающие здоровые ткани. Облучается, как правило, вся грудь. У молодых женщин и пациенток с высоким риском рецидива применяется дополнительное Boost-облучение ложа бывшей опухоли.

Альтернативой дистанционного Boost-облучения является брахитерапия (контактное облучение), при которой радиоактивное вещество под коротким наркозом через небольшой пластиковый катетер подается непосредственно в зону бывшей опухоли.

Брахитерапия

Брахитерапия или внутренняя лучевая терапия — один из методов лечения в Германии раковых образований, при котором источник облучения внедряется непосредственно в опухоль.

Подробнее о процедуре →

Причины развития рака молочной железы

Образ жизни, который ведет большинство современных женщин, значительно повышает вероятность развития у них данной онкологии. В группу риска, прежде всего, входят:

• девушки и женщины, испытывающие частые стрессы;
• живущие в неблагоприятных с точки зрения экологии регионах, подвергающиеся влиянию потенциально опасных химических факторов, а также радиации;
• с нарушенным гормональным фоном;
• имеющие хронические заболевания репродуктивных органов;
• имеющие в анамнезе один и несколько абортов;
• а также женщины, которые не рожали и не кормили грудью.

К причинам рака груди можно отнести также наличие у пациентки тяжелой вирусной инфекции и прием гормоносодержащих средств на протяжении длительного времени. Эти факторы повышают риск развития онкологии в совокупности с вышеуказанными.

Стоимость терапии онкологии в немецких онкоцентрах

Современное оборудование и передовые методики лечения не единственное преимущество клиник Германии. Не последнюю роль играет стоимость терапии онкологии, цены фиксированы и регулируются государством, клиника не может их завысить на собственное усмотрение. Так, в зависимости от стадии развития болезни, средняя стоимость лечения рака желудка варьируется от 18 тыс. до 25 тыс., тогда в клинике будет обозначена сумма именно в этих пределах.

Какие факторы влияют на цену:

• количество дней пребывания в клинике;

• выбор профессорского обслуживания;

• предоперационное и послеоперационный период;

• обследование;

• операция;

• наличие сопровождающего, необходимость в переводчике, трансфер и другие услуги.

Стадии рака молочных желез

1 стадия. Очаг до 2 см, без метастазов, не проникает в жировую клетчатку, затрагивает только железистую ткань.

2а стадия. Очаг от 2 до 5 см, не проникает в клетчатку. Либо опухоль до 2 см, но затрагивающая клетчатку. Метастазов нет.

2б стадия. Появляются одиночные метастазы в лимфоузлы подмышечной впадины или внутригрудные.

3а стадия. Очаг более 5 см, с прорастанием в мышечный слой, но без метастазов.

3б стадия. Множественные метастазы в подмышечные лимфоузлы, либо одиночные в подключичные.

4 стадия. Очаг затрагивает все окружающие ткани. Либо опухоль метастазировала в другие органы или вторую грудь.

Эмболизация для контроля метастазов

При метастатическом раке груди у 80% больных появляются метастазы в печени. Их можно контролировать с помощью химиоэмболизации печеночной артерии.

Хирургическое удаление метастазов возможно только у 10% пациентов. Даже если операция проводится, то риск рецидива составляет 70% в течение 3 лет и 90% в течение 5 лет. При неоперабельных метастазах, а также при их рецидиве после операции применяется трансартериальная химиоэмболизация печеночной артерии.

Печень имеет двойное кровоснабжение: 70% крови она получает из воротной вены, 30% – из печеночной артерии. Но опухолевые узлы кровоснабжаются из печеночной артерии на 95%. Поэтому при закрытии её просвета метастатические опухоли уменьшаются в несколько раз, а иногда – в несколько десятков раз. В то же время здоровая паренхима почти не страдает, поэтому функция печени сохраняется.

Химиоэмболизация предполагает введение в ветви печеночной артерии эмболов с химиопрепаратами: они не только блокируют кровоснабжение опухоли, но и в течение нескольких недель высвобождают цитостатики, которые разрушают раковые клетки.

Преимущества метода:

• Минимальная инвазия
• Не нужна длительная госпитализация и реабилитация
• Минимальный риск осложнений
• Возможность повторного применения в случае прогрессирования заболевания

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение опухоли молочной железы направлено на максимально полное удаление атипичных тканей, включая первичную опухоль и потенциально пораженные метастазами лимфатические узлы, а также на коррекцию послеоперационного косметического дефекта. При необходимости операция по удалению опухоли сразу же дополняется пластическим хирургическим вмешательством, что позволяет избежать повторного проведения наркоза.

К модификациям органосохраняющих операций относятся секторальная резекция с лимфодиссекцией, туморэктомия и лампэктомия. Они выполняются при новообразованиях размером менее 25 мм. Как правило, хирурги удаляют опухоль вместе с несколькими близлежащими лимфатическими узлами. Это помогает предотвратить рецидив злокачественного процесса. Для повышения точности операции используется сертифицированный FDA прибор Margin Probe, который позволяет хирургу обнаружить остатки атипичной ткани в операционном поле и удалить их.

Радикальная мастэктомия в Германии проводится только в тех случаях, когда опухоль прорастает в грудные мышцы и подмышечные лимфатические узлы. У остальных пациентов хирурги отдают предпочтение более щадящим модификациям мастэктомии:

• Мастэктомия с сохранением кожи, облегчающая последующую аутологичную реконструкцию молочной железы
• Мастэктомия с сохранением соска, дополнительно сохраняющая сосок и ареолу
• Простая мастэктомия, сохраняющая подмышечные лимфатические узлы и грудные мышцы

Университетская клиника Гейдельберг

В Университетской клинике Гейдельберга одним из ключевых направлений деятельности является онкология. Множество исследований проводится в исследовательских институтах этого медицинского центра с целью поиска новых, более эффективных методов и схем лечения рака различной локализации. Лечебное учреждение лидирует во многих высокотехнологичных отраслях медицины и по праву считается одной из лучших клиник Германии.

В этом медучреждении функционирует Гейдельбергский национальный онкологический центр. Он работает в тесном сотрудничестве с Немецким центром исследования рака и Немецкой организацией помощи больным раком.

Здесь успешно лечат больных с опухолями различных локализаций:

• Рак органов мочевыделительной системы
• Опухоли кожи
• Рак ЛОР-органов
• Нейроонкологические заболевания
• Лимфомы
• Саркомы мягких тканей
• Рак груди и женских половых органов
• Опухоли торакальной локализации
• Рак структур желудочно-кишечного тракта

Здесь лечат не только взрослых пациентов, но и детей. В клинике функционирует отделение детской онкологии, гематологии и иммунологии. Есть центр ионно-лучевой терапии и отделение нуклеарной медицины.

Симптоматика и развитие маммакарциномы

Первым признаком развития новообразования в структуре молочной железы является характерное уплотнение, имеющее различную форму твердого тела. Часто женщина сама обнаруживает опухоль в процессе ежедневной гигиены.

Также к предвестникам недуга относятся:

• изменение плотности, формы груди;
• деформация кожи (втягивание или сморщивание);
• припухлость или нарост на соске;
• выделения из соска слизи с фрагментами крови;
• увеличение размеров лимфоузлов в подмышечной впадине и т.д.

На более поздних стадиях могут возникнуть боли в спине, суставах и ломота в костях. Депрессионное состояние и снижение веса являются возможными сопутствующими признаками болезни.

Развитие опухоли молочной железы – постепенное. Различают следующие стадии:

• нулевую (раковые клетки за пределами новообразования не обнаруживаются);
• первую (инвазивная онкология, раковые клетки присутствуют в соседних тканях груди; опухоль плохо пальпируется, размеры новообразования – до 2 см в диаметре);
• вторую (размеры пальпируемой опухоли – до 5 см, раковые клетки распространились на регионарные лимфатические узлы);
• третью (категория IIIA — инвазивная онкология с опухолью от 5 см и увеличенным числом патологических клеток в лимфоузлах; категория IIIB – опухоль с разрастанием на внутреннюю лимфосистему, в грудную клетку и кожный покров);
• четвертую (опухоль уже за пределами груди – в подмышечной впадине, легких, печени, в шейных лимфоузлах).

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана – это одно из лучших медучреждений Германии, в котором работает 44 специализированных клиники и отделения. Обладает лучшими из доступных на сегодняшний день технологиями в лечении рака. Терапией онкологических заболеваний занимается Многопрофильный онкологический центр Мюнхен. Ежегодно здесь проходят лечение около 150 тысяч пациентов.

В Многопрофильном онкологическом центре Мюнхен организовано тесное междисциплинарное сотрудничество представителей разных врачебных специальностей, что позволяет каждому больному получать всестороннюю медицинскую помощь

Немаловажное значение здесь уделяется таким вспомогательным направлениям онкологии как паллиативная медицина и психоонкология. Проводится организация групп самопомощи

Отделения клиники, обеспечивающие качественное лечение различных видов рака:

• Отделение онкологии и гематологии 
• Отделение лучевой терапии и радиоонкологии
• Отделение нуклеарной медицины

В Университетской клинике Мюнхенского университета используются самые новые методы лучевой терапии, такие как брахитерапия, модулированная по интенсивности лучевая терапия. Применяются новейшие стереотаксические операции при онкопатологии центральной нервной системы и глаз. Это не только кибер-нож и гамма-нож, но также протонная терапия. При операциях на органах таза и брюшной полости применяются роботизированные хирургические вмешательства.

Лучевая терапия

В клиниках Германии применяются 5 режимов лучевой терапии при раке груди:

1. Предоперационное облучение в виде интенсивного или отсроченного курса. Короткий интенсивный курс уничтожает или повреждает злокачественные клетки, расположенные на периферии опухоли. Это предотвращает рассеивание раковых клеток в ране и их распространение в отдаленные участки тела. Отсроченный курс позволяет перевести неоперабельный рак груди в операбельный благодаря уменьшению размеров новообразования.
2. Послеоперационное облучение проводится через 2-4 недели после хирургического вмешательства, в традиционном режиме. Его цель – воздействовать на сохранившиеся лимфатические узлы (например, надключичные или парастернальные) и предотвратить рецидив рака.
3. Интраоперационное облучение (методика intrabeam) проводится при органосохраняющих операциях. Облучаются ложе удаленной опухоли и ложе подмышечных лимфатических узлов.
4. Лучевая терапия как самостоятельная методика лечения проводится при неоперабельных неоплазиях или наличии строгих противопоказаний к хирургическому лечению. Также этот вариант терапии проводится по желанию женщины, когда она по какой-либо причине отказывается от операции.
5. Внутритканевая лучевая терапия может дополнять дистанционную лучевую терапию при лечении узловых карцином груди. Преимущество этой методики – минимальное повреждение окружающих здоровых тканей.

При наличии клинических показаний общее облучение молочной железы заменяется частичным. Это позволяет уменьшить число процедур и снизить риск развития побочных эффектов.

Можно ли вылечить рак молочной железы без операции?

Основным методом лечения рака молочной железы является хирургический. Вместе с тем в настоящее время в подавляющем числе случаев мы проводим комплексное лечение, дополняя операцию или химиотерапией, или гормонотерапией. В некоторых случаях химиотерапия или гормонотерапия предшествует операции (неоадъювантное лечение), в других случаях — проводится после хирургического лечения (адъювантное лечение).

Операции на молочной железе при раке

Всех пациенток волнует вопрос, обязательно ли удалять грудь при раке молочной железы?

Нет, хирургическое удаление опухоли — ведущий лечебный метод при этом заболевании. Но вид и последовательность лечения, технику и объём операции выбирает врач на основании оценки общего состояния здоровья женщины и тщательной диагностики всех особенностей опухоли — её локализации, наличия факторов риска, фенотипа опухоли, активности процесса, его распространённости (вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, отдалённых органов).

Обычно при распространённом процессе или наличии гормононезависимого рака операция проводится после химиотерапии. В других случаях все виды консервативного лечения проводятся после операции по удалению рака молочной железы.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Резекция молочной железы

Если опухоль небольшая (до 2 см), процесс локализован (отсутствуют метастазы), расположен периферийно, можно провести органосберегающую операцию — радикальную резекцию молочной железы с удалением регионарных лимфоузлов. Такие вмешательства возможны при раке молочной железы 1–2 стадии.

После радикальной резекции молочной железы проводят гистологическое исследование удалённой ткани, результаты которого определяют дальнейшую тактику лечения, в том числе необходимость проведения лучевой или химиотерапии.

Мастэктомия и реконструкция груди после радикальной мастэктомии

Страх потерять орган при проведении мастэктомии (удалении молочной железы) часто останавливает женщину от посещения врача. Именно это и приводит к позднему обращению в лечебное учреждение. Сегодня одномоментно при проведении мастэктомии проводится реконструкция (восстановление) груди или силиконовым имплантом, или экспандером (расширителем), или местными тканями. Выбор метода зависит от многих факторов — характеристик опухоли, особенностей телосложения пациентки, квалификации врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится весь спектр операций по хирургическому лечению рака молочной железы и пластики/реконструкции груди.

Если по результатам диагностики требуется полное удаление молочной железы — радикальная мастэктомия, врач старается провести операцию с сохранением кожи, соска и ареолы. Это облегчает дальнейшую реконструкцию (восстановление) формы молочной железы. Полость можно заполнить собственными тканями (мышечной, жировой) или силиконовым имплантатом, женщина после операции просыпается уже с «новой» грудью.

Если кожа и сосково-ареолярный комплекс вовлечены в патологический процесс, они подлежат удалению. Тогда реконструктивно-пластическая операция проводится в несколько этапов.

1 этап: в области удалённой железы устанавливается экспандер. Это силиконовый баллон, похожий на имплантат молочной железы. Его понемногу наполняют физиологическим (солевым) раствором. Объём экспандера, увеличиваясь, растягивает кожу и формирует место для имплантата молочной железы.

2 этап: замена экспандера на имплантат.

3 этап: формирование ареолы и соска. Для этого используют специальный татуаж, пересадку фрагментов собственной пигментированной кожи и др.

Рак молочной железы — после операции

Возможности современной медицины, доступные в нашем госпитале, позволяют на ранних стадиях выявлять рак молочной железы и при своевременном обращении более чем в 90% случаев добиваться полного излечения.

Жизнь после операции по поводу лечения рака молочной железы (в том числе после удаления груди) не только не заканчивается, но даже не теряет качества. При одном условии: используйте предоставленные вам возможности — своевременно проходите профилактическое обследование и не тяните с лечением.

Стоимость операции и состав услуг определяется после консультации оперирующего хирурга. При необходимости расчёт стоимости включает анестезию, а также пребывание в стационаре.